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眼部项目——整形美容项目之开眼角
一、【简介/Brief Introduction】
开眼角手术也叫切除内/外眦赘皮、内外眦成形术，一般适用于眼裂小，有内眦赘皮及外眦过小、不对称的眼。开内眼角可改善内眦赘皮导致的眼距宽、眼头处无法形成双眼皮的问题并让眼裂长度增加;开外眼角可直接增加眼裂长度、调整外眼角的位置。开眼角有一定留疤和回缩的可能性，术前需要和医生充分沟通。
二、【档案/dossier】
类型: 手术
疼痛感:2颗星
维持时间: 永久
治疗时间: 30-30分钟
参考价格: 5000-20000
麻醉方法: 局麻
住院: 否
拆线时间: 5-10天
三、【项目/item】
1、【开内眼角】
(1)名词解释——开内眼角：内眦成形术俗称开内眼角;通过手术方式，去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度，对内侧眼角进行矫正放大，来达到放大眼睛的效果。别名：去内眦赘皮、内眦开大术。
(2)适应症——开内眼角适合眼部类型为：眼间距过宽、严重的内眦赘皮或伴发邻近部位畸形者。
(3)类型概述——
Z成形法内眦开大术
Z成形法内眦开大术是一种特殊的皮瓣移植术，通过外科手术技术将内眦处皮肤剥离形成两个三角瓣，利用皮肤组织的松动性，相互交换两个三角瓣的位置，使内眦点向内移位，缝合固定皮肤后，达到去除内眦赘皮、开大内眦的效果。
适应人群：有轻、中度的内眦赘皮，内眦间距显宽要求开大，或影响重睑成形术倒向形成，必须开大内眦角者。
Speath法内眦开大术
Speath法内眦开大术是将赘皮处皮肤切开分离形成四个三角瓣，再利用皮肤组织的松动性，将三角瓣两两交叉互换位置，使内眦点向内移位，缝合固定后达到开大眼角的效果。
适应人群：适应于较严重的内眦赘皮，有去除赘皮及开大眼角需要者。
Y-V成形法内眦开大术
Y-V法内眦开大术式是利用在眼角处皮肤作Y形切口，然后用V形皮瓣推进至Y形皮瓣前端，再作V形缝合，使内眦点向内移位，以此来达到去除内眦赘皮、开大眼角的效果。
适应人群：适应于眼裂长度短小，要求增长眼裂长度的求美者。此外，先天性小眼裂、眶距增宽症、先天性的内眦赘皮以及后天性的外伤，或烧伤、烫伤形成的内眦赘皮均可用此法开大眼角，矫正内眦赘皮。
(4)手术方法/步骤——
1.设计眼角的形状。
2.切开内眦赘皮(蒙古皱纹)。
3.切除内眦赘皮(蒙古皱纹)部位不需要的皮肤。
4.缝合。
(5)案例示意图
(6)优缺点
优点
自然、永久;
能缩窄眼距，适合眼距过宽者;
能明显拉宽眼裂，使眼睛变大，眼型纤长优美，使眼睛视野更开阔、有神。。
缺点及风险
1.可能存在疤痕遗留问题。
2.恢复时间较长。
(7)术前和术后注意事项
术前注意：
1、女性避开例假期，避免出血增多或肿胀加重。
2、手术前两周内，请勿服用固醇激素和阿斯匹林类抗凝药物。
3、手术当日不要化妆，也不要戴装饰物等。
4、妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓手术。
5、男性需要提前戒烟一周。
6、常规身体检查——全身检查，血压、心电图等。
术后注意：
7-10天 肿胀期
当天局部伤口可能出现少量渗血，可用手掌轻压术区纱布15-30分钟止血。
72小时内，用冰袋冰敷(袋装冻牛奶也可)，半小时左右休息十分钟，以减少局部出血及肿胀。72小时后，可开始对手术区热敷，以促进手术区域的散淤消肿。
72小时后，可开始对手术区热敷，以促进手术区域的散淤消肿。
眼睑部纱布加压1-2天，于术后24-48小时自行解除，不必再包扎。
每天点抗生素眼药水，创口处点眼膏。如发现不妥之处，可在5天内修改。
术后包扎双眼者应加强生活护理及观察，如有不适应该寻找原因，不应该随意松动敷料。术后5-7天拆线。
避免组织缝合面继续渗血。可以采取用弹力绷带加压包扎、不宜过度低头、不能用力睁眼或闭眼等。
眼睑组织受到手术创伤后，细胞间会出现反应性水肿。这属正常现象，不必担心，采取加压包扎和冷敷有助于上述现象减轻，但肿胀严重并不断发展则要及时找医生复查。
10-15天 消肿恢复期
术后2周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高)，以减轻眼睑部肿胀，避免眼睛过度疲劳。
严禁服用阿司匹林、法林，激素，及活血化淤等药物。
术后可佩戴墨镜，2周以后方可戴隐形眼镜。
20-30天 效果稳定期
此时大部分人肿胀会消除，但一个月内勿食烟酒、腥、辣等刺激性食物，羊肉，鱼等，以清淡营养饮食为佳。
一个月内不要化妆，切不可使用含有重金属的化妆护肤品，有可能加重疤痕增生。
60-90天 完全恢复期
三个月后组织就会完全恢复，手术的效果也达到最佳，此时便可以恢复正常生活。
2、【开外眼角】
(1)名词解释——开外眼角，也称开外眦，就是外眼角切开术，是指为了使眼睛变大的手术。是矫正因为眼裂短、即使做双眼皮手术也不能得到充分改善，或者眼尾过于上翘，给人很凶狠印象的手术方法。手术后便能感觉到眼睛直径变长，也能使过度上翘的眼尾下降。
(2)适应症——无内眦赘皮、双眼间距不远
切开眼外侧粘膜，把眼角外侧真正地打开，以延长眼睛水平长度。
(3)类型概述——
开外眼角手术是矫正因为眼睛横幅短、即使做双眼皮手术也不能得到充分改善，或者眼尾过于上翘给人很凶狠的印象的症状的手术方法。眼尾的没有上翘感眼睛的幅很小的时候，只能延长眼睛的直径。
通常切割大概4-5mm的情况，也只能看到大概2-3mm的效果，手术后便能感觉到眼睛直径变长。疏导眼尾的部分也能使畸形的上翘眼尾下降。
适应人群：眼球突出、眼睛发困无神、眼神凶狠者、想为双眼皮锦上添花者。
(4)手术方法/步骤——
眼睛的横向和纵向比较短时，做双眼皮和切开内眼角的手术也难以明显将眼睛变大，配合切开外眼角术一起进行的话更好。术后眼睛可延长大概3-4mm,感官上非常自然，几乎不留疤痕，恢复快。
1. 设计好最适合自己的眼角形状。
2. 切开皮肤把组织剥离之后，将外眼角的尾部牢牢固定在骨膜上。
3. 切除因最小切割而留下的多余皮肤。
4. 在眼睛内侧进行缝合，因此在看不到疤痕的同时完成自然又美丽的大眼睛。
(5)案例示意图
(6)优缺点
优点
1.眼裂永久、自然变大。
2.使眼睛有神、视野更开阔。
缺点及风险
1.外眼角结构特殊，一旦破坏很难复原。
2.对医生技术要求较高。
3.可能会有疤痕遗留。
(7)术前和术后注意事项
术前注意：
1、女性避开例假期，避免导致出血增多或肿胀加重。
2、手术前两周内，请勿服用固醇激素和阿斯匹林类抗凝药物。
3、手术当日不要化妆，也不要戴装饰物等。
4、妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓手术。
5、男性需要提前戒烟一周。
6、常规身体检查——全身检查，血压、心电图等。
术后注意：
7-10天 肿胀期
当天局部伤口可能出现少量渗血，可用手掌轻压术区纱布15-30分钟止血。
72小时内，用冰袋冰敷(袋装冻牛奶也可)，半小时左右休息十分钟，以减少局部出血及肿胀。72小时后，可开始对手术区热敷，以促进手术区域的散淤消肿。
72小时后，可开始对手术区热敷，以促进手术区域的散淤消肿。
眼睑部纱布加压1-2天，于术后24-48小时自行解除，不必再包扎。
每天点抗生素眼药水，创口处点眼膏。如发现不妥之处，可在5天内修改。
术后包扎双眼者应加强生活护理及观察，如有不适应该寻找原因，不应该随意松动敷料。术后5-7天拆线。
避免组织缝合面继续渗血。可以采取用弹力绷带加压包扎、不宜过度低头、不能用力睁眼或闭眼等。
眼睑组织受到手术创伤后，细胞间会出现反应性水肿。这属正常现象，不必担心，采取加压包扎和冷敷有助于上述现象减轻，但肿胀严重并不断发展则要及时找医生复查。
10-15天 消肿恢复期
术后2周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高)，以减轻眼睑部肿胀，避免眼睛过度疲劳。
严禁服用阿司匹林、法林，激素，及活血化淤等药物。
术后可佩戴墨镜，2周以后方可戴隐形眼镜。
20-30天 效果稳定期
此时大部分人肿胀会消除，但一个月内勿食烟酒、腥、辣等刺激性食物，羊肉，鱼等，以清淡营养饮食为佳。
一个月内不要化妆，切不可使用含有重金属的化妆护肤品，有可能加重疤痕增生。
60-90天 完全恢复期
三个月后组织就会完全恢复，手术的效果也达到最佳，此时便可以恢复正常生活。
四、【案例/case】
五、【优势/advantage】【劣势/disadvantage】
优点
1.眼裂永久、自然变大。
2.使眼睛有神、视野更开阔。
缺点及风险
1.外眼角结构特殊，一旦破坏很难复原。
2.对医生技术要求较高。
3.可能会有疤痕遗留。
六、【注意事项/attention】
术前/Preoperative
术后/postoperation
七、一些术语
1、关于眼距。指人两眼之间的距离，正常的眼睛间距应该是一只眼睛的长短，过长或过短都不好。标准的窄眼间距心形脸会随着胶原蛋白的流失，五官渐渐变得集中，脸盘无情得变大。如果眼间距宽，怎样衰老，五官都不会集中到突显大脸的程度哦!性感女神舒淇就是宽眼距界的杰出代表。天生自带减龄神器，幸运如女神!
2、关于眼裂(睑裂)
眼裂(睑裂)
眼裂是指上、下眼睑之间形成的裂隙,也就是平常所说的眼缝。成人睑裂长度为20～30mm,mm左右,宽度(最宽处)为10～15mm.睑裂宽度可以通过肉眼观察及测量法确定。
受测量方法、测量点定义、测量工具和地域的不同，所得出的睑裂的长度数据往往不同。眼裂长度为内眦点到为外眦点的直线距离。简单来说，眼裂(睑裂)就是内眦点到外眦点的直线距离，内眦点就是上下眼睑的内遇合处，外眦点就是上下眼睑的外遇合处。
3、内眦、外眦的说法来源
眼角是上睑与下睑的交界处，所以又称“眦”，相对应的，内眼角叫做内眦角，外眼角又叫做外眦角。
临床上，无论开内眼角手术还是开外眼角手术，都可增加睑裂的长度和高度，从而使双眼整体增大一圈。但是，开眼角可并不能追求越大越好，如果眼睛小，眼距过宽，过度去开眼角的话，就会造成面部五官比例失调，整体不和谐，你就成了真人版的蛇精了哈哈哈。
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