影响自体脂肪存活的因素

存活率跟脂肪胶、prp关系并不大，主要还跟自体脂肪移植过程中的三个关键步骤有关：提取、纯化、注射。

今天先跟大家讲讲第一个步骤：

抽脂提取。

也是自体脂肪移植中，最关键的一步。首先从源头上，尽量不改变脂肪细胞的生存环境，也就是细胞外环境。保证脂肪在身体中的本来温度、渗透压、酸碱度，要把肿胀液的温度控制在和人体相同的温度。

另外在抽脂过程中，要根据不同部位情况决定抽取量和抽取工具。提取脂肪的时候医生动作要轻柔，吸引压力不宜太高。

比如全面部填充，脂肪需求量少，一般抽100ml左右的脂肪。可以采用针筒式吸脂，针筒吸脂压力小，对脂肪细胞破坏小。

如果是做自体脂肪丰胸(或丰臀)，脂肪需求量大，一般抽1000ml左右。要运用机器吸脂(持续低负压吸引)，压力保持在26-40KPa左右，这个压力范围在吸脂时对脂肪细胞破坏相对较小。

这两者吸脂都是采用多孔针头，吸脂量多、快，对吸脂部位的损伤小，吸脂针的直径在2-2.5mm左右。

其次脂肪提取部位，一般选择大腿的前内侧、下腹部或者两侧腰部，如果有些求美者的腿部、腹部已经进行过抽脂，也可以选择上臂的脂肪(具体吸脂部位会根据每个人的情况再定)。

脂肪纯化

脂肪纯化相当于对脂肪的优胜劣汰，不管是做自体脂肪丰胸还是全脸脂肪填充，抽取出来的脂肪都需要经过纯化处理。

纯化的过程基本有这几个步骤：首先过虑掉血水→剔除纤维杂质及大颗粒的脂肪→离心处理→离心后再次去除血水和油，这样得到的脂肪才会更纯，填充效果也更好。

我们常见的纯化方法有：静置沉淀法、清洗沉淀法、离心法、棉垫吸附法。如果采用离心分离技术，转速的控制很重要!

脂肪填充

对于经验丰富的医生来说，手指的灵敏度一定是非常高的，避开血管神经是基本原则

注射填充时按照多点、多隧道、多层次、少量、立体网状的注射方法，确保提高脂肪成活率。

而且不同的部位需要的脂肪量和脂肪密度也不一样。