先说一个很特别的乳腺炎的案例。
一位哺乳期的妈妈来时说自己前一天乳房发现了一个大硬块，在自己按揉以及宝宝吃了之后，硬块小下去了，但是今天仍然觉得硬块还在，不放心是什么情况，想叫我们确认一下，是不是堵住了。
我检查了这位妈妈的乳房，这位妈妈说的那个位置摸上去已经是柔软的，没有很明显的硬块，按压也不会感觉疼痛，身体也没有感觉到任何的不适，这样表明看来是一点问题都没有;于是我尝试着给她排奶并观察一下乳汁的情况。
这位妈妈的乳腺管非常畅通，但是，有一个出乳孔冒出了黄色粘稠的液体，似乎在乳汁中有混入少量脓状液体。在这里，我们还是建议哺乳期的妈妈们，若是乳腺炎出现肿块，在宝宝吸吮后没有改善的情况下，不要自行大力按揉。很多轻微的乳腺炎恰恰是因为哺乳期的妈妈采用了不恰当的处理方法，比如滚烫的水热敷，按揉，而造成了更加严重的情况，甚至化脓。有一些已经化脓的，经过按揉还会变成更加难以处理的状况。乳房是自己的，好生待她才是。
乳腺炎最可靠的是去医院检查，平时自己初步判断乳腺炎也可以根据局部红、肿、热、痛，体温升高、寒战来大致的知道自己是不是遭遇了乳腺炎。眼前这位妈妈都没有这些情况，我们要相信，人的身体是有自愈能力的。很多新手妈妈，很是焦急，一旦出现乳腺炎或者堵奶，就希望通过抗生素或者揉按来立刻解决问题。或者一定要采取什么样的干预措施。反而使得情况加重!
哺乳期急性乳腺炎最常见的临床表现是“红、肿、热、痛”。当然这是比较典型的情况，也有的乳腺炎并没有这么典型的表现。乳腺炎处理不及时到后期可能还会形成脓肿，甚至出现乳房皮肤破溃的情况，所以尽早发现尽早处理很重要。
红：急性乳腺炎在发烧之后可能会出现局部皮肤的发红，多在炎症病灶的表面，临床上我们最常见的是积乳表现皮肤变红。还有的皮肤发红是因为患者自己按摩或用热毛巾捂的。还有民间一些偏方，比如外敷药物，用梳子梳等都会这样。这里要提到的是这个红和炎性乳癌皮肤红肿鉴别。炎性乳癌的红范围更大，多伴有皮肤的增厚水肿，也不会伴有高热。这两种还是比较容易区别的。但是对于非专业人士还是需要提醒一下。
肿：肿可能是皮肤红肿，也有可能是肿块。肿块大部分是积乳导致的，后面可能因为炎症因素导致的炎性包块。有时候患者自己就能摸到。在治疗后炎性包块可能会逐渐缩小至消失，如果是积乳囊肿可能变化不大。但是也没关系，离乳后再处理。不建议乱排，乱按摩。
热：热一方面局部皮温增高，另外一方面是发热。这里要说的是不建议热敷，需要冷敷。用冷藏的卷心菜和土豆片效果都很好。发烧本身不影响喂奶。正常哺乳会促进乳腺炎痊愈。
痛：炎症本身就会痛，另外乳汁如果不通畅，堵奶也会胀痛。有的乳腺炎是因为妈妈乳头皲裂，细菌入侵导致的，这种情况乳头本身也会很痛。可以用煎的蛋黄油涂抹患处，效果比较好。
想远离乳腺炎有些方法可能会有帮助，如果一定说四点的话，建议如下：
1：掌握正确的喂养姿势，让宝宝学会深含乳。宝宝在妈妈肚子里6个月左右的时候就会有吞咽动物，因此对于宝宝来说吸吮妈妈的乳房并不是难事。分娩过后的早接触让宝宝主动寻找妈妈的乳房这些可以有助于宝宝练习吸吮。但是总是有这样那样的原因干预这一过程。有的宝宝可能提前适应了奶瓶，有的宝宝可能因为这样那样的原因没有办法吸吮妈妈的乳房。再加上新手妈妈有很多时候喂奶很陌生很不习惯，导致了宝宝含乳浅，轻则乳头变形，重则乳头皲裂，乳头皲裂又导致乳头疼痛，乳汁流出不畅，这些因素都是导致乳腺炎的重要原因。
2：保持乳汁流出通畅。关于这一点最好的方法就是让宝宝保持规律有效的吸吮。但是总有这样那样的原因导致宝宝不能及时吸吮，除了上文说的，可能宝宝住院，或者妈妈外出，又或是有其他原因导致无法及时吸吮。这个时候容易涨奶和积乳，容易形成积乳包块。一定要及时排除，妈妈可以根据宝宝吃奶间隔用手挤奶或者吸奶器的方式将乳汁移出。这里还要指出一种观点，有时候妈妈会担心宝宝不够吃，觉得多积一些可以让宝宝多吃一点。乳汁的量不是省出来的，多排才能多产奶。
3：穿宽松舒适的内衣，避免乳房受压或者碰撞。哺乳期间建议穿哺乳内衣，即便妈妈要出门也不建议穿穿常规的塑形内衣。另外睡觉的时候尽量不要压到乳房。在喂奶的时候宝宝可能会不小心碰撞乳房，有时候会很痛，妈妈自己要注意下。另外在涨奶的时候更是如此。
4:不建议大量进补，尤其是油腻高脂肪的食物。很多人说自己乳管细，容易堵奶。实际上绝大部分的堵奶都是因为喂养方式不对引起的。经过大量的解剖，数据显示没有人的乳管细到乳汁无法通过。所以妈妈们对这一块不要有怀疑，而且在哺乳期间，乳管会生理性扩张。但是如果进食大量高脂肪食物的话，乳汁中大脂肪颗粒相对来说会有所增加，堵奶的机率会增加。很多妈妈以为奶量不足是因为营养不够，加上身边老人的一切固有思想会误导你进食大量食物，实际上并不是这样，大量进补除了增加自身的营养和脂肪外，对乳汁量没有明显影响，除非你本身中重度营养不良，但是目前来说，这种情况基本不存在。
以上是我的看法和建议，我是乳腺科医生。感谢您的关注和信任，如果有任何疑问可以留言，看到我会回复的。如果您觉得有用，可以帮忙转发，乳房科普，感谢您的参与。
