下颌角整形磨骨截骨手术需要多少钱？

问我磨骨的妹子最关心的就是医生，然后就是价格。当然还有医学院的学弟学妹要写论文，来取经的。我琢磨一下既然大家这么求知好学，我干脆就专门详细的写一篇下颌角整形的文章给大家垫一垫饥饿的求知欲。

1.什么是下颌角整形手术

首先要知道什么是下颌角手术，下颌角手术属于面部轮廓整形，虽然和打玻尿酸填自体脂肪一样，在整形当中同属一类，但是下颌角手术同时还是颌面外科手术，难度也是医疗体系当中最难的四级。相当于心脏移植的手术等级。

有统计资料显示，2015-2018年之间，全世界做颌面整形的人群当中东方国家的人占了80%以上，其中韩国跟中国加起来就占了这80%中的一半。主要原因除了中国和韩国是东方医美最发达的两个国家，更多是因为东西方审美观念不同，西方人喜欢棱角分明，而东方女性以“瓜子脸”为美。因此有了“下颌角肥大矫治手术”。最早是1949年Adams首先采用了口外切口的方式做了第一台下颌角截骨术。但是针对骨头动手术来追求脸型的观念是先从韩国流行起来的。这也是为什么韩国做颌面整形要比国内发达一些的原因。

韩国城市里随处可见的整形机构

2.什么人适合做颌面整形手术

颌面整形手术经过近几十年改进后，下颌角轮廓顺畅自然，手术安全也比较稳定。但也并非所有脸大都需要使用手术解决。下颌角截骨的适应人群是下颌角肥大，而非咬肌大，咬肌大可以打瘦脸针，如果是脂肪肥厚可以采取面部吸脂的方式。

有一部分人即使真的下颌骨下颌角很宽影响了脸型也不适合接受手术的。比如全身情况差，或有器质性病变未治愈者，如肺结核。精神情绪不稳定的，或者有过精神不正常病史的人。有这些问题的到了医院医生不会接手术的，有些整形医生比较委婉的就会直接喊个高价把人吓走，或者就是预约满了，总之就是拒绝。

3.术前准备

经过初步面诊过后就要开始做术前检查，检查内容：拍照片，自然露出双耳的正侧面标准照；X光片(分头颅的定位正侧位/口腔曲面断层片)

这里单独说一下口腔曲面断层片：全景片，1:1复制下颌骨下颌角的形状。方便医生准确判断去除的骨量，还要对下颌角进行准确的物理性测量，确定具体方案。

随着手术要求越来精确，还要做三维CT。

医生需要拿到具体数据进行相应的截骨设计，从X光片计算下颌角的角度，再和患者反复交流，你希望达到什么样的效果。在确定患者需求后进行最后的手术设计。

可能有的人觉得这样很麻烦，但很有必要，随便举个例子：我们下颌骨最重要的一个解剖结构——下牙槽神经血管。位置在下颌骨里面，所以截骨的时候不能太高，截骨线太高很可能就会破坏下齿槽神经管，里面的神经就被破坏了，神经血管被破坏会大出血，同时有可能导致下唇局部麻木。这就是术前的各种检查的必要性的来源。

红色线条为下牙槽神经血管束

这其实也是为什么有的人下颌角看上去很大，我们也都认为肯定可以切很多。但是一拍片子发现它这个下牙槽神经管位置很低，那就必须遵照血管束的高度进行手术。

4.手术操作方式+麻醉

下颌角手术主要是截骨、磨骨两种方式，有很多人对这两种手术方式傻傻分不清楚，我简单解释一下。

1、截骨：能切除肥大的下颌骨的内板，对下颌角外翻肥大明显的人效果明显，主要追求侧颜，对于要求侧面弧度的人是首选，正面看改善不大。

2、磨骨：也就是常说的“劈外板”，用骨锉把下颌外板磨薄使面部的轮廓缩窄，需要磨多少完全凭医生经验。这种方式对正面观改善大。

现在也有医生结合两种方式一起做，先截，截完了再磨剩下的棱角，效果肯定是更柔和、线条更流畅，正面侧面都能照顾到。方法较前两种略显复杂，具体用哪种方法，还是要看医生经验，不能赶鸭子上架，那样倒霉的只能是自己。

5.麻醉

很多人了解完了手术，最后的问题就是麻醉是半麻还是全麻，这么大的手术肯定是全身麻醉，全麻有三种方式，①吸入式麻醉；②全凭静脉麻醉；③静吸复合麻醉。一说全麻就在想，会不会像网上传言的那样会损伤脑细胞导致智力下降?其实这完全是多虑，成年人醉酒一次对身体的伤害都远比全身麻醉大得多。想想自己喝醉过多少次吧。

要记住手术前八个小时不吃东西，术前两个小时不喝水。

啊 ？八个小时不吃东西，那我喝牛奶总行吧 ？牛奶属固体食物，并非饮料，需禁食 六小时。

6.费用

做磨骨和截骨手术的费用没有固定的，大概3~5万块钱左右，每一家医院的具体费用是不一样的，毕竟整形外科是手术，不是货架上的商品。

影响磨骨价格的因素有以下几种：

1、手术设备的先进程度，这类手术中排在第一位的就是安全性，只有先进的设备可以保障安全性和手术操作的精确，给手术的顺利推进提供保障。先进的手术条件一定程度上也影响了手术的费用。

2、医生的经验和资质，找技术精湛的医生主刀，不仅可以保障足够安全，还有好的效果，毕竟有些效果是全凭医生经验，比如磨骨。找个权威专家做手术总的来说费用也比一般的医生要贵一些。

3、其次是城市地域间的差别，最贵不一定最好，城市不一样，机构运营成本不一样，患者到医院接受的手术费用也不一样。

7.术后

术后要注意防止下述并发症：

1.出血、血肿

2.意外骨折

3.颏部及下唇麻木

4.口角烫伤，撕裂伤

5.皮肤松垂

6.双侧不对称

7.下颌生物力学改变

8.截骨量过多

9.面神经损伤

10.二次成角发生

11.颞下颌关节功能紊乱

12.感染

总结：

（1）：改善脸型有多种方法，不一定要做颌面手术，脂肪肥厚可以面部吸脂，咬肌大可以打瘦脸针。

（2）：充分的术前准备和与医生沟通可以更好的确定手术方案，进一步降低手术风险。

（3）：下颌角整形主要的手术方式是截骨和磨骨，针对不同的需求选择手术类型。医生的经验是第一位。

（4）：术后避免感染和伤口裂开，注意是否有神经损伤好及时复诊。

（5）：医院的手术条件、医生资质、地域差异很大程度上影响手术费用。

虽然下颌角整形手术在国内已经很成熟，但风险发生几率小不代表没有，依然要知道它们存在。进一步降低风险的方法就是参考医院手术条件和医生的经验资质。实在自己不知道哪些医院和医生靠谱我也可以提供建议。

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