沉寂医美圈八九年,只做专业科普
磨骨出现安全事故不是没有,所以有一说一,劝大家没有特别的必要就不要做削骨和磨骨了,真的有很大的风险,不是开玩笑的,风险和后遗症始终是制约手术安全的重要指标。一定要看完。
我个人认为
削骨磨骨最大的风险和意外:来源于麻醉、操作过程和个人身体疾病
列举简单的例子
根据最新的报道,成都女子手术后死亡,根据医生的说法推测患有先天性脑血管畸形或者变异,整形手术中有轻微的震动导致颅内出血。
不用担心的并发症(不影响安全性)
1、左右不对称
2、第二下颌角
磨骨削骨后遗症
1、皮肤松弛下垂(颧骨必然)
2、神经损伤(面瘫、嘴歪)
3、手术或者术后大出血(操作问题、其他原因)
1、必然会出现皮肤下垂的削骨项目(颧弓内推)
颧弓内推或者是颧骨降低后,附着在骨骼上的组织会就算在后期恢复好,但是附着在颧弓和颧骨位的咬肌,上唇方肌和颧肌,做过颧弓内推后骨架小了,但是肉没少,多余的肉无处安放,所以就下垂了,形成鼻唇沟或者泪沟。
部分下颌角截骨手术一样也会出现皮肤下垂,做下颌角截骨手术也会截取很大一块骨头,术后面部组织少了骨架的支撑,下垂是比较正常的。
短时间看不出来下垂,但是在三年五年会出现下垂的征兆。
很多做颧骨或者颧弓内推的时候会同时进行一项面部紧致手术,或者是三五年做一次面部提升紧致手术,比如光电项目就是比较常见的项目,如热玛吉,光电拉皮等。
2、神经损伤(面瘫、嘴歪)
东南大学学报有论文《下颌角肥大整形术的截骨方法及其并发症处理》里面有6大并发症,严重和轻度各有不同。里面就说到一个神经损伤的并发症。
论文是这么描述的:做下颌角手术的时候最容易损伤颏神经,损伤后会造成短期或者永久性下唇麻木,在一个就是损伤下颌缘支,一般损伤后会造成口角向健侧歪斜,现实当中是有真实案例的。
发生在武汉,真真确确的发生了,损伤的面部神经,导致口角单侧歪斜。
在上海也有一例,也是出现损伤了神经,导致口角歪斜。
3、手术或者术后大出血
医生操作不当出现的损伤重要血管导致出血,不及时止血容易出现重大安全隐患,甚至死亡。
1、切除咬肌时容易切到咬肌中动脉被切断,出血点还很难早点,反复止血不成功引起大出血,最高可达1 500 ml 以上。
2、下颌下缘出血由操作不当,反复止血不成功极易导致死亡。
不用太担心的并发症
1、少量的出血
中华整形外科杂志上有论文《下颌角肥大矫治术及其常见并发症的处理》数据统计,203例下颌角磨骨当中,出现出血和血肿不多,下颌角削骨手术通常出血量在150ml左右,时长1~1.5小时。术后有少量的渗血现象;203例有1例是经期手术,术后包扎有渗血,出血比较明显。
建议大家做任何手术,一定要避开经期。
2、下唇颏部局部感觉麻木
中华整形外科杂志上有论文《下颌角肥大矫治术及其常见并发症的处理》有数据统计,203例下颌角磨骨案例,有60例出现下唇短暂麻木的感觉,2周~1个月自行恢复了。这种短暂性的麻木无需太过于担心。
3、部分感染
术后感染的几率发生基本是很小的,只要手术操作合规,正规,专业机构手术环境,仪器消毒都是正规操作,不会发生手术感染,也有个别情况出现感染,可以使用抗生素进行抑制。
不用担心的并发症
不会影响安全,一般是由医生的技术造成的,常见是下颌角截骨不流畅、颧弓内推链接不够平滑等、出现第二下颌角、左右不对称。
一定不要学聂远,削的一点不好看,要学也是这样的
综上分析如何才能找到合格,优秀的医生?
磨骨的一切根源还是医生的技术,不管是手术出血,效果不满意,损伤神经,都是医生的一双手造成的。所以选择一个专业,优秀的颌面整形医生很关键。
选医生篇:
专业才是硬道理
1、具备口腔外科专业最好,其次整形外科专业,最后才是临床外科,不是什么医生都能做下来的。
2、在口腔颌面临床最低不的少于5年(也就是高年资的主治医生),经验越丰富约好,处理各种麻烦事不会手忙脚乱。
3、有成功案例
4、医生的年龄问题,年级太大审美,视力和精力跟不上,太年轻还在练手。
选医院篇:
医院具备4级手术资质,上卫生局网站可以查询,可以开展磨骨的需要具备(专业的麻醉科室团队、复苏观察室、血库、独立供电系统等)
看案例选医生:
最简单的就是看案例来分别医生的审美,技术问题
磨骨削骨首选北京、上海、广州、西部:成都、重庆、西安
参考论文:
中华整形外科杂志2003 年9 月第 19 卷第 5 期 Chin J Plast Surg, Sep.2003 Vol.19 No.5下颌角肥大矫治术及其常见并发症的处理 黄绿萍 归来 张智勇 滕利
东 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Southeast Univ ( Med Sci Edi ) 2012.Dec; 31( 6) : 776-780 下颌角肥大整形术的截骨方法及其并发症处理 戴剑,熊猛