“变得再小点”几乎是每一位来我这寻求脸型改善患者的共同述求，当然，大部分的女性朋友都不会拒绝让自己的脸再小一点，因此，市面上才会流行千奇百怪的瘦脸偏方。
在整形外科上，也存在着多种大家耳熟能详的瘦脸术式：下颌角截骨、皮质骨去除、颧骨内推缩小、面部吸脂、瘦脸针等，但是，今天要跟大家科普的是一种不是经常被提及、却有较为明显改善效果的瘦脸手术：颊脂垫去除术。
什么是颊脂垫？
我们的面部分布着6块脂肪垫，颊脂垫就是位于颊部的那块。这块脂肪组织如果不幸长得偏大了点，就会显得颊部臃肿，外在的表现就是面颊宽大，更为发达点的，会形成明显类似于小朋友们偷吃两块糖，造成的两腮附近凸起。
颊脂肪垫在孩童时期比较发达，因此他们的面部总是胖胖圆圆的。极度的消瘦者也依然有可能出现肥大情况。很多人虽然瘦，但是嘴角总是看起来鼓鼓的，“罪魁祸首”就是颊脂垫。
如果过于发达的话，则会显得脸很大，很多人的嘴角两侧鼓鼓的就是它在作怪。
颊脂垫存在于我们的咬肌、笑肌、颧大肌之间，不参与咀嚼功能，摘除后无不良影响。此外，切除手术在口内做切口，对于疤痕问题大可放心。
怎么辨别是不是颊脂垫肥大？
用手捏住患者颊部皮肤，让患者用力咬紧牙关，从而判断局部饱满是由于皮下脂肪过多还是颊脂肪垫肥大。
颊脂垫手术过程是怎样的？
颊脂垫去除手术的出现，是为了减轻部分患者面颊部肥厚、臃肿、大饼脸的状态，调整面部轮廓，使得颧骨和下颌角部位衔接顺畅，对圆形脸的受术者可有明显的改善面型的作用。适合于对面部要求比较高的患者，以及无下颌角肥大、面部肥胖呈圆形脸的受术者。但大部分患者的实际情况会更加复杂，通常会多项手术共同结合实现改脸型效果。
比如我的一位女性患者，从x-ray片子和本人的述求来看，Lydia的下颌角并不是非常突出，但Lydia要求比较高，希望脸部的线条精致些，脸上肉感不那么强，通过下颌角截骨+颊脂垫去除术+面部提升三项手术结合，实现了她的述求，术后产生清晰、流畅、过度自然的中下面部形态，加强Lydia中面部的立体感。
颊脂垫去除过程较为简单，切口隐蔽，手术分离颊肌后，根据患者的具体情况和述求，取出适量颊脂垫，从而达到瘦脸目的，同时也不用担心疤痕的问题。
不过，手术虽然不复杂，但是术前和患者的沟通以及医生的资质经验却相当重要，存在部分患者为了追求更明显的效果，或者是医生对取出脂肪量的错误估计，导致手术取出的颊脂垫过多，造成面颊凹陷、影响面部整体协调。
除了去除的脂肪量要适度，此外，在手术的过程中还要注意到不能损伤面神经和腮腺导管，因而，颊脂垫去除手术并非任何整形医生都可以操作，一位成熟的整形专家是手术效果的关键保障。
