看到这篇文章的时候，环顾一下四周，看看有多少人是张着嘴，前倾着脖子，单手撑着腮帮子在刷手机？
再看看这些人是不是多多少少都有突嘴、龅牙、脸歪这些问题？
如果你自己也中枪了，恭喜你，适合看我们这篇文章。
温馨提醒，阅读本文，你将了解以下内容：
1）为什么感觉有的人越长越丑？
2）为什么说“上半张脸决定美，下半张脸决定丑”？
3）戴牙套加上肌功能改善，对人的颜值究竟有多大提升？
4）牙套脸究竟能否恢复？
嘴突、脸歪、没下巴……
可能是肌肉功能出了问题
除了牙齿和骨骼外，我们的口腔内外还有一个同样重要、但常被忽略的部分——肌肉组织。
口腔学界有一句著名的话：Muscle wins. 意思是肌肉可以“以柔克刚”，改变我们的长相。别小看肌肉问题，看完这篇文章，你可能会发现自己有一箩筐坏习惯！
来看看一对亲姐妹的现身说法，Kelly 和 Samantha 小时候长这样
长大之后的她们
亲姐妹，为什么颜值差别这么大？
原因就在于：口呼吸。
小时候两姐妹都习惯用嘴呼吸，后来 Kelly 听从了医生的话，慢慢改用鼻子呼吸，而 Samantha 仍然用嘴呼吸。几年之后，上半张脸一样好看的她们，却因为下半张脸，颜值天差地别。
下面这张图，就是口呼吸所形成的腺样体面容：
长期口呼吸患者的颌面
上唇短厚翘起、下颌后缩、牙齿拥挤、上切牙突出、脖子前倾，真的特别难看有没有？👉戳这里，带你复习口呼吸科普
同样的，吐舌、吮指、咬唇等不良习惯，也会让龅牙嘴突、牙齿开合等找上你！
很多时候我们会说某人“长残啦”，“小时候好看，长大反而难看了”，这些是确实存在的，而且很可能就是由于上面提到的不良习惯（口腔周围的肌肉组织问题）所导致的。所以当你发现自己或亲戚的孩子等有明显的嘴突，咬手指等习惯，一定要建议去看牙医哦~
那么正常的肌功能应该是什么样的呢？简单来说：用鼻呼吸、双唇自然闭合、舌位于上腭、正确地咀嚼和吞咽。这主要涉及到我们的舌肌、唇肌、颊肌以及咀嚼肌。
舌肌、唇肌、颊肌、咀嚼肌
如何影响我们的口腔健康和颜值？
/// 舌肌 ///
舌肌和吞咽有关。正确的的吞咽应该只有舌肌发力，食物顺着舌肌挤压上颚而自然向后滑了下去。脸颊、下巴、嘴唇都是不动的。像这样：
图源见水印
如果舌体不能处于上颚而处于低位，上颌的牙弓将变得狭窄高拱，无法形成饱满的弧形。下颌变得圆短，上下牙弓不匹配。
/// 唇肌 ///
唇肌包裹着我们牙齿，自然闭合时，双唇微微接触。如果唇肌力量不足，内外肌力失衡，就会发生开唇露齿。
深圳熊国平医生案例
熊国平医生的这个案例就是典型的开唇露齿，医生通过牙齿矫正＋唇肌训练达到了纠正效果。
/// 颊肌 ///
颊肌影响牙弓宽度。
吸颊嘬腮的习惯，虽然会让脸看上去变瘦，但也会让牙弓变得狭窄前突，最终看上去嘴突。
/// 咀嚼肌 ///
咀嚼肌与磨牙的咬合高度密切相关。长期偏侧咀嚼，就会导致左右不对称的大小脸。这个习惯还可能引发颌骨发育不对称，脸歪，甚至是颞下颌关节的问题。
上海曹阳医生案例
比如图中的小女孩，就是因为长期的单侧咀嚼习惯，面部不对称。
正常情况下，牙弓内外肌力处于平衡状态，如果肌力平衡破坏，则会引起不同程度的牙齿畸形。简单地看看两种肌力平衡的示意图👇
来看一个舌肌与口周肌力失去平衡的实例：
这个 10 岁的男孩有咬唇和张口呼吸问题，治疗采用 MRC 早期肌功能矫治，配合肌功能训练（唇肌训练，舌位置训练）纠正不良口腔习惯，上颌扩弓，导下颌向前，取得了良好的治疗效果。
深圳戴娟医生案例
戴牙套能解决牙齿以及帮助改善和修饰大部分唇肌的问题（主要是视觉上），再配合相应的肌功能训练，能非常大的提升一个人的颜值，并能更好的维持矫正后的面貌。
图源：近藤悦子《基于呼吸及口周肌功能的正畸临床治疗》
图中的小姑娘使用固定矫治器，配合舌体上抬、唇肌训练，只戴了 2 年保持器，但 23 年之后仍然保持着良好的矫正完时的状态。
现在你明白了吧，只有牙齿、骨骼、肌肉协调共处，我们的颌面才能维持一个稳定的状态。而我们开头所说的脸歪，嘴突，除开遗传因素，很可能就是因为长期错误的肌功能产生的恶果。
上半张脸决定美，下半张决定丑的说法究竟有没有依据？对于前半句话，大家多半都会认同，而对于下半句话，我们可以看到舌肌，唇肌，颊肉的功能问题都会直接影响到一个人的外貌。所以，当你觉得自己下半张脸影响了你的整体颜值，不要想着整形，先去面诊下正畸医生吧~
我好像有你说的肌功能问题！
成年了怎么办，还能纠正吗？
为了搞清楚具体怎么进行肌功能锻炼，小贝邀请了天智口腔的房莉医生，为我们演示肌功能训练的常用方法。
👇如果你喜欢看图文版👇
1、舌肌功能训练
-
首先舌肌操的训练位置一定要摆对，否则是没有效果的。舌尖放在两颗大门牙后的凸起处，坚持10秒放下，反复训练，直到能确立正确的舌尖位置。
-
弹舌训练：吸舌向上，舌尖顶住上腭，然后迅速从腭部离开，发出响声。反复训练强化舌部肌肉。
-
舌体上抬训练：将口香糖嚼软之后，放在舌尖上，上抬顶住硬腭，将口香糖薄薄地摊在整个上颚，就像一个大饼，如此反复。
2、 唇肌训练
-
爆破音训练（打啵儿操）：上下嘴唇尽量内包，用挤的力量把唇肌爆破出来，发出“啵”的声音。如果上唇肌力不够或偏短，声音不是清脆的，有些人甚至不能发出这种爆破音，多锻炼就会有好转。
-
抿嘴闭唇：在两嘴唇之间放一张卡片，嘴唇闭合，包住物卡片，维持一定量的时间，再拔出卡片。如果唇肌力量比较大，拔出卡片时会有比较大的阻力，另外要注意用唇红包住而不是牙齿咬住卡片。
3、颊肌训练
-
鼓腮吹气训练：吸一口气在口腔里，鼓起两腮，用食指压嘴唇，此时颊肌会有酸胀感，坚持 5 秒，喷出气体。
视频没有提到咀嚼肌的锻炼，因为咀嚼肌锻炼比较简单，遵循用进废退，如果咀嚼肌较弱就需要多咀嚼，有偏侧咀嚼的习惯就要注意改正。
一些 Tips：
1. 锻炼时间，一般来说无上限，但至少坚持每天半小时，这就跟练腹肌一样，付出越多效果越明显。
2. 对儿童来说，早发现早纠正，训练效果会更好，当然这需要家长的监督和陪伴。
3. 对成人来说，如果已经明显有错合畸形问题，还是需要进行正畸治疗，辅助肌功能训练可以达到更好的效果。
4. 一般来说，嘴唇偏厚、外翻的人唇肌力量会弱一些。嘴凸、人中偏短的人更适合做唇肌训练。
5. 矫正＋肌功能训练不是万能的，如果你有器质性问题，比如鼻咽喉问题，请先去治疗。治标且治本，当器质性问题解决、肌功能正常时，矫正效果才会保持得更好。
6. 大家关心的牙套脸，成因通常有几种，（1）年龄增长导致面部脂肪垫流失；（2）体重下降；（3）饮食习惯改变导致的咀嚼肌萎缩。所以只要你不是大龄矫正，摘下牙套后，恢复正常饮食，都能获得不同程度的改善。
强调一下，牙套脸并不是必然的，多数人戴牙套并不会出现所谓的“牙套脸”，如果非常担心牙套脸的问题，一定要在戴上牙套前，与医生详细沟通，让医生帮忙评估哦~👉戳这里，查看牙套脸专业科普
7. 如果你不能确定自己到底是什么问题，要做何种治疗，当然还是找医生检查最靠谱！
不管是矫正还是没矫正的朋友，都要记住了，肌功能的正常与否对我们的颌面有很大的影响，养成正确的肌功能习惯，可以很大程度上避免越长大越难看 ：）
实名希望大家都越来越美丽！！！
最后，感谢上海天智口腔房莉医生、宋芳医生，上海赛德阳光曹海峰医生提供专业指导。戳医生名字可直接预约，欢迎大家亲自去见见噢~
房莉医生同济大学正畸学硕士，上海公立三甲医院从事正畸专业工作十余年。
曹海峰医生北京大学口腔正畸学博士，原上海第九人民医院颅颌面科正畸专家。
宋芳医生四川大学华西口腔医学院口腔正畸学硕士，时代天使培训讲师。
