削骨瘦脸手术想要达到的理想效果是“实现小脸”，但临床上出现不少效果不佳的情况，具体表现是：做完削骨瘦脸手术，只有侧面脸型的弧度柔和了，但正面瘦脸效果不明显。
传统的器械截骨，截下来的多余骨骼是呈碎片状的，这种分块截骨可能造成下颌缘线条不流畅，截骨量难以精准把控，过多导致组织塌陷，过少导致效果不明显
而张笑天院长的专利弧形骨刀呈弧形结构，截骨流畅，弧线自然，在定制内窥镜下，将多余骨量一次性完整截除，手术时间短，术后下颌角角度自然延伸，恢复快。
没有达到理想的脸型效果，主要有三个原因：
1、医生审美不够，手术设计不合理；只把侧面直直的方角截成圆弧状，并没有对很厚的外板进行打磨劈薄。
2、术前设计合理，临床操作中医生缺乏手术技术和经验，没办法按照手术方案进行，导致截骨不足改善不明显；
3、三是自身基础条件所限，如果神经线过低、导致截骨量有限，医生只能以安全为重，在安全的范围内做截骨手术，但如果是这个原因，术前医生必须和求美者充分沟通，让求美者了解脸型可以改善的空间。
其实以上原因也是直接或者间接影响着削骨瘦脸手术的费用。
磨骨的价格跟很多因素有关
1、所在地域，在不同的城市价格是不同的，二三线城市肯定要低于一线城市。
2、医院环境，手术室的条件直接影响费用。一些小的美容院，都没有医疗资质，对手术安全和效果也没有保障。
3、专家技术：专家的技术直接影响手术的成败，技术越好的专家收费越高，做磨骨十几年的的医生经验丰富，安全性和术后效果都是有保证的，价格肯定要高于初出茅庐的医生。
4、手术难度：每个人面部条件不同，手术的难易程度也是不同，价格也是不一样的。
削骨手术适应什么样的人群
1、嚼肌肥大者。下颌角明显肥大，外翻，“国字脸”或“梯形脸”。
2、下颌角突出，两侧不对称。
3、面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距过宽
4、先天性发育畸形。其外貌表现出来主要为脸上颧骨部位肥大高突或低平两种类型。脸上颧骨肥大畸形现象，亚洲人较多。可为单侧或双侧，以双侧居多。双侧者也不全部对称，有时一侧较另一侧稍高。脸上颧骨低平畸形西方人经多见，表现出来为脸上颧骨部位不足丰满，面颧外上部轮廓线消失。该类病人常可产生颧下部凹陷，鼻嘴唇沟和肌肤皱纹加深，上述症状老年人特别鲜明。
5、脸上颧骨或颧弓外伤性畸形。这类畸形可因骨折类型、损伤程度、伤情轻重、以及是不是同期合并有四周软结构损伤等因素而表现出来不同。将脸上颧骨或颧弓准确复位，畸形即可调整矫正。
