牙齿拥挤大家应该都不陌生，这种问题看似很常见，但是隐患却不少，不仅有碍于个人形象，而且因为牙齿拥挤不易清洁，也会影响口腔的健康。
想要矫正这样的牙齿，首先就需要为牙齿腾出位置，所以很多人就以为牙齿拥挤一定要拔牙。
其实并非如此，
北大正畸博士曹喆医生提醒大家，矫正是否需要拔牙，还要看牙齿拥挤程度。
根据牙弓的拥挤严重程度，一般可将牙齿拥挤分为3类：
轻度拥挤(2-4mm)、中度拥挤(4-8mm)、重度拥挤(大于8mm)
在临床上正畸医生会根据患者的牙齿拍片检查，面型，咬合和需要达到的矫正良好效果来决定是不是需要拔牙矫正。
下面我们通过几个案例来了解一下。
轻度拥挤病例，患者女，14岁，上下牙列拥挤
曹喆医生矫正方案：不拔牙矫正，
14个月完成矫正，矫正后上下牙列整齐，咬合关系良好。
患者女，20岁，牙齿拥挤，前牙对刃
曹喆医生矫正方案：不拔牙矫正，
用时17个月，矫正后不仅牙齿整齐，咬合关系也恢复正常。
患者男，牙齿拥挤，深覆盖，
曹喆医生矫正方案：拔牙矫正
用时23个月，矫正后牙齿整齐，覆盖正常，双侧咬合关系良好。
所以牙齿拥挤也不一定都需要拔牙，具体看患者的牙齿排列情况。如果必须拔牙而不拔，牙齿勉强排齐，那么矫治就会出现很多问题，效果也不稳定，并容易复发。
对于需要拔牙矫正的，也不要过于紧张，目前拔牙有微创拔牙，拔牙后，只需遵医嘱咐，小心护理即可，拔牙矫正不会造成伤害，牙齿拔掉了，牙齿重新排列整齐，会更健康，更稳定，面型也会更柔和。
Dr.曹喆-北京大学口腔正畸学博士
合生齿科正畸医生
美国Invisalign隐适美铂金医生
隐适美隐形矫治特邀讲师
中华口腔医学会“青年人才奖”获得者
世界正畸联盟(WFO)会员
英国爱丁堡皇家外科学院正畸专科院士
Dr.曹喆，临床经验十余年，擅长儿童、青少年、成人的各类错颌畸形矫治(如牙齿开颌、反颌，拥挤、虎牙，深覆合、深覆盖、偏颌、错颌、外凸等)、矫治失败或者复发病例的再治疗，复杂病例的隐形矫治。
在为患者做治疗方案的时候会综合考虑患者的牙周健康，面型，良好稳定的咬合关系，青少年的生长潜力等，给患者优选方案。治疗过程监控细致谨慎。
隐适美铂金认证医师
