你真的了解“瘦脸针”吗？这些你不知道的“秘密”

《红鲤说美容》这个专栏是一个致力于专业科普的医美整形专栏。每周六更新一篇专业、前沿、有深度的医美文章。今天是专栏开通的第一天。自然要写一篇高热量高营养的长文作为庆祝啦!

今天说个重量级的小东西，号称“注射微整形第一利器”——“肉毒毒素”

我猜很多人要说，这有什么，不就是瘦脸针嘛!对没错，但是你对这个微整形排行第一的“大哥大”还不够了解。要放在十年前，在马路上抓一个妹子，问什么是肉毒毒素估计没几个答得上来，如今可能一个买菜大妈就可以跟你讲上二十分钟。我今天要分三个部分带你们刷新对它的认识!

1.什么是“肉毒毒素”

肉毒毒素，它的全称是“梭形肉毒杆菌毒素”很绕口，切记不要简称，“肉毒素”是尸碱，不要把名字搞混淆了。肉毒毒素是由厌氧的梭状芽胞杆菌产生的一种细菌外毒素，是已知最毒的微生物毒素之一，它可以引起“肉毒中毒”，典型的特征就是神经肌肉麻痹，会有致命的危险。肉毒毒素分为A、B、C、D、E、F和G七个型，当然了，细分下来还有C1和C2两个亚型，避免大家打瞌睡我就不细说了。A型是毒性最强的，最常用的是A型和B型。B型的药物剂量要比A型大得多，但是国内目前没有，红鲤对B型也不怎么熟悉，所以打住，只说A型。

为什么说它是注射整形排行第一的“大哥大”，因为它是世界上用途最广泛的药物。可以用在眼科、神经科、皮肤科等领域的治疗，肉毒毒素属于细胞分泌蛋白，是肉毒杆菌这种细菌分泌的蛋白毒素，能够胆断神经纤维肌结头的乙酰胆碱递质释放，阻断神经冲动传导，从而让肌肉松弛，达到缓解皱纹、瘦脸等治疗效果。说得直白一点,肉毒毒素的作用就是让你的肌肉没有力量，让它放松，不要收缩，面部的表情肌肉不收缩了，就不会牵拉皮肤产生皱纹，皱纹就舒展开了。至于其他的治疗效果,原理也大同小异，说不定你早就已经见过它了只是你还不知道它是谁。

二，肉毒毒素在美容方面的主要作用

1.面部除皱紧肤：这是肉毒毒素最早的战绩了，原理我前面介绍肉毒素的时候也讲了，对于脸上的皱纹，什么鱼尾纹、川字纹、抬头纹、颈纹等等，那简直见了它就得绕着走。但是我要特别提醒一点：除皱针打鱼尾纹最好不要用恒力，因为弥散度比较大的原因，我见过很多贪图便宜用恒力打鱼尾纹的，结果打成了上睑下垂。

2.瘦脸：我个人认为讲瘦脸不是很准确，应该叫做改善脸型。我看到过很多姑娘打瘦脸针打得就像是用刀切过一样，没有一点弧度。有句话怎么说来着，中看不中用，好像也不对，连中看都没有。只能在照骗里面美丽一把，现实当中看上去就不协调了。非要形容的话就像是下半边脸缺了一块。所以我们打瘦脸针主要是把影响脸型的那一部分肌肉放松掉，并不是要把整个咬肌都缩小一圈。我觉得这就是为什么说医生的审美有时候比技术重要的原因吧，技术好审美差打出来的效果跟毁容又有什么区别呢。

3.面部提升：我们的皮肤会随着年龄往后移，出现不同程度的下垂，我们多数人首先想到的原因肯定是因为胶原蛋白流失了!所以你的皮肤没有支撑就松弛了，或者因为地吸引力，其实除了这些原因还和“降肌”有关，什么是“降肌”呢，就是将组织或器官向下牵拉的肌肉，比如颈阔肌(人体最大的的降肌)。通过注射肉毒毒素可以减轻降肌的力量，可以改善下垂的程度。

看看这么大一块肌肉在把你美丽的容貌往下拉

这个面部提升的作用我见过无数版本，其中奇葩的居多，不知道是随便拍脑袋想出来的还是什么情况，没有解剖学和科学依据，最后不仅没有解决下垂反而把整张脸打得垮掉了。真正的肉毒毒素打面部提升，是改变面部肌肉力量的对抗性，这个有点像是拔河运动，而提肌和降肌就是双方参赛队伍，显然实力悬殊的情况下想要自己的队伍赢，那么就在对方的午饭里面动动手脚下点泻药什么的。就是这个原理，这么说显得有点卑鄙，当然我澄清自己绝对没有这个干过!

4.改善肤质：很惊讶是不是，很多人估计都没听说过，你们打的瘦脸针居然还可以拿来改善皮肤状况。肉毒毒素可以抑制油脂腺分泌，收缩毛孔，如果是“有幸”做过痤疮治疗的朋友想必对这两个“老朋友”比较熟悉，在这里暂时不讲。使用的方式就是混合在水光针里面打，皮肤整个就会好很多，细腻有光泽，油腻感消失了，连痘痘也没了，简直不要太美好。一说有点像打电视广告的。不过加了肉毒毒素的很多人都会出现皮肤缺水干燥的问题，要多补水，但面膜也不能敷太勤，一周两次就好。要问为什么皮肤细腻有光泽，除了因为毛孔收缩了的原因其他的至今也没有确切的研究讲解，所以按下不表。

5.止汗针：大多数人都听过吧，比如治疗手足多汗。我就是属于这一类人，平时用手机一会儿就满屏指纹，然后手也难受，一天要洗手七八次，很烦。严重干扰日常生活或者社会交往，那使用肉毒毒素就可以减轻症状。看过了前面对肉毒毒素的讲解也就能明白原理了，汗腺受胆碱能神经支配，肉毒毒素注射到汗腺部位，可以选择性的作用于周围胆碱能神经末梢，阻断乙酰胆碱的释放，这样就相当于把水龙头的开关用胶水封住了，水管里面有绵绵不绝的水源也放不出来了。止汗针使用最多的用途就是治疗狐臭，也要分情况，对于味道不重、汗液很多的效果很好；但汗液不多、味道很重的就只能叫改善了，最好还是用手术来根治。

6.瘦腿针、瘦肩针：属于常规操作，重点是改善小腿肌肉轮廓、帮助小白领放松疲劳的颈肩肌肉，修正外形。

7.治疗瘢痕、脱发等：这个大家感兴趣可以去看看各种书籍文献之类的，红鲤也不咋了解，只是听了这么一耳朵。另外只是辅助作用，脱发的治疗不如PRP来的好。关于PRP我在后面的文章里会专门讲到。

8.治疗偏头痛、不开心：别笑，这个真的有。四年前也就是2015年有文献说肉毒毒素可以治疗头痛，我去年参加过BOTOX厂家的培训(只是产品讲解)，其中也说到过这个作用，而且还能治疗抑郁症，当然了，这也是当做辅助手段来使用啦!

这几种用途都是比较常见的，其实肉毒毒素的使用范围远不止于此。已知两千多项的使用，要全部说的话估计我就可以出书了，当然我也不全都知道。

三，肉毒毒素的风险

都看前面的内容讲肉毒毒素怎么好，乍一看还以为是卖药的厂家出来推销。我就讲讲肉毒毒素的风险。肉毒毒素属于毒麻药品，国家的管控相当严格，药物使用过后外面一层的包装纸盒撕掉，瓶子也要打碎，就是防止有不法分子拿真的瓶子往里加假药再卖出来。肉毒毒素的致死量在2500U以上，是很安全的，但是注射肉毒毒素毕竟是技术活，技巧和经验的重要性所有人都知道。正规的医疗机构，由执业医师注射这个不用多说，医生打得越多，剂量越小。有些求美者到医院过后被医生扎了好几针，然后听说这次给你打了八十个单位，觉得自己赚到了，很开心。我也不知道怎么想的，还有的甚至在比较哪个医生打得多就去找谁打，最典型的就是“我听说那家医院打100个单位”，我始终没办法理解这个脑回路。现在国内有药监局批号的就只有国产的兰州恒力和美国进口的BOTOX(保妥适)，药物质量而言肯定是保妥适要好一些，品质好、纯度高、分子量均匀统一、弥散度更低，好到价格翻倍，看自己喜欢吧。肉毒毒素最大的风险是过敏，不过几率很低，低到不用皮试，但确实有因为肉毒毒素出现过敏的情况，有可能不是对肉毒毒素过敏，而是里面的蛋白、胶原等物质过敏。轻度过敏吸氧，休息会儿，吃点抗过敏药就好了。严重的可能会休克，最终去陪上帝打麻将。因此经验丰富的医生都还是时刻紧绷这根弦，防患于未然。