提到瘦脸，你们第一时间想到的是什么?瘦脸针?
瘦脸针医学上称为肉毒杆菌或者肉毒毒素，主要作用于咬肌。
原理为瘦脸针通过抑制乙酰胆碱的释放从而抑制引导咬肌肌肉搜索和舒张的神经，也就是让这一块的神经“冬眠”4-6个月，从而丧失了收缩、舒张的运动功能，导致废用性的萎缩，慢慢变小厚度变薄。操作方式为在咬肌肌肉隆突部位根据硬朗和范围来分型。
大脸有很多种，你是哪一种?
肌肉型大脸
咬牙，用手指戳自己的脸颊，如果硬邦邦的，大概
就是肌肉型胖脸。
肌肉型大脸，用肉毒素瘦脸针来瘦脸是效果比较明
显的。
脂肪型大脸
捏捏看脸，很容易捏成一坨并且非常松软，就是脂
肪型大脸了。脂肪型大脸，用抽脂瘦脸效果会更好。
骨骼型大脸
骨骼型大脸就是骨头太过突出、太厚造成的，一般手摸上去的时候能明显的感觉到突出的骨头。拿一
面镜子，从正面和侧面观察面部，判断是不是骨骼形状让减看起来大。骨骼型大脸，要考虑削骨手术。
松垂型大脸
随着年龄增长，面部皮肤松弛下垂造成面部皮下组
织、肌肉等下垂堆积在下颌缘，这样也显脸大。
松垂型大脸，用提升来处理会有更好的效果。
提升瘦脸的基本原理不是瘦脸，而是因为面部松弛会造成面部皮下组织、肌肉等下垂堆积在下颌缘，提升治疗可以让松垂组织提升回到原来的位置上，
面部提升紧致了，视觉上也会觉得脸变瘦了。
对于咬肌发达的肌肉型大脸，瘦脸针不错
一、咬肌在哪里?什么是咬肌?
咬肌是咬合动作的主要执行肌肉，其与颊肌、颞肌、翼内肌、翼外肌、口轮匝肌等一起协同作用，完成咀嚼动作。其表现为：浅部纤维起自颧弓前2/3.深部纤维起于颧弓后1/3及其内面，为强厚的方形肌肉，纤维行向下后方，覆盖于下颌支外面，止于下颌支外面及咬肌粗隆。通俗地说，当你用力
咬牙时，面颊两侧比较硬的部位就是咬肌。咬肌是影响面部中下二分之一外观的重要因素。
二、形成咬肌肥大的原因
1、咬肌肥大与遗传因素有关。
2、咬肌肥大与人咀嚼习惯和饮食习惯有关，比如
经常吃过硬的食物或者零食，吃口香糖等
3、咬肌肥大多伴有下颌角肥大、下颌角外翻等情
况发生。
三、咬肌肥大方法pk
肥大的咬肌，目前最为常用的方法有两种，一种是
咬肌切除手术，另一种是注射瘦脸针。
1、咬肌切除手术
咬肌切除手术是经口腔内进行，咬肌切除时切除咬肌的内侧，避免伤及面神经的下颌缘支，咬肌切除量根据术前检查的情况而定。因咬肌切除多数同时需切除下颌角，术后咬肌本身就会有一定的萎缩，所以切除咬肌的量一般不超过咬肌厚度的三分之
一。不太提倡为追求外形单纯咬肌祛除，这种手术
虽简单，但效果往往不太理想。
优点：维持效果较为长久，如果没有并发症等其他症状出现，做一次就能解决咬肌肥大的问题。
缺点：(1)咬肌切除术有一定的手术创伤，需要恢复一段时间。手术在口腔内进行，首先要彻底消毒使口内的细菌降低，以降低术后感染率。咬肌切除时
应切除咬肌的内侧面，避免伤及面神经的下颌缘
支。
(2)切除咬肌，如果医生不专业，操纵不规范，很容易出现并发症，所以这方法已不被广泛采纳。
(3)把握好切除量很重要，咬肌肥大切除应该相对保守一些，由于下颌角整形切除肥大下颌角后咬肌会有一定程度的萎缩，所以对于一般咬肌没有明显肥大者最好不要切除。所以超量咬肌肥大切除远期
并不一定会出现非常理想的效果，反而会影响到外
形如凹陷畸形和下颌缘的清晰度。
2、瘦脸针
瘦脸针，能够有效治疗双侧咬肌发达的症状，究其本质，是经过其特有的神经营养作用使咬肌萎缩、变小，一般每侧部位选择1-2个注射点进行注射，该方法简单易操作。
优点：
(1)效果好，无创伤。比起摘除咬肌手术来说，风险
小很多。
(2)瘦脸针一般每侧选择1～2个注射点注射，注射过程约20分钟,不必麻醉，注射创伤小，恢复快。注射后2～3周后咬肌开始缩小，瘦脸效果明显。
缺点：效果大约可以持续一年左右，之后又逐渐恢
复，数次注射后，效果会相对比较稳定。
一，注射瘦脸针后经历几个阶段
1、1周内咬肌变软;
2、注射2~4周后，求美者感觉肌肉变薄，初现瘦
脸效果;
3、10~12周，瘦脸效果最为明显;
4、12周后，肌肉活动开始出现;
5、16周后，肌肉体积逐步增加。
二、瘦脸针二次注射之间隔多久呢?
二次注射间隔应为3~6个月，为取得较为持久的瘦脸效果，应该在咬肌刚开始恢复力量时再次注射。
三、怎样让瘦脸针的效果维持久点?
隔段时间持续打，维持时间确实变长。不过更重要的是，每次打完瘦脸针，少吃硬壳、有嚼劲的东西，比如坚果、口香糖等这些，少锻炼咬肌，瘦脸
效果会更持久。
四、肉毒素打多了脸会僵?
如果剂量正常、注射规范，肯定不会的!但如果使用假货、注射过量等，都可能产生不可估量的可怕后果哦!所以注射肉毒素要选择正规医院，一定要
慎重慎重再慎重!
五、瘦脸针打三次真能定型吗?
研究证明：注射瘦脸针3次以上的人，瘦脸效果维持时间确实会大大延长!注射过三次以上瘦脸针的人，一般来讲，咬肌很难再像以前那么肥大了，所
以就有了瘦脸针打三次能定型的说法。
六、打完肉毒素后多久可以怀孕?
虽然没有报道显示肉毒素对胎儿是否有影响，但是不能肯定没有影响，肉毒素代谢需要3到6个月，^所以一般是建议三个月后再考虑受孕。
目前虽没有明确证据表明孕妇注射肉毒素会对胎儿产生影响，但也没有足够的证据证实孕妇能安心注射肉毒素。所以建议不知道怀孕的情况下注射了肉毒素，可以保住胎儿，但要严格做好产检，发现问
题要及时处理;备孕、怀孕、不建议注射肉毒素。
特别提醒：肉毒素瘦脸或是除皱一定要认清正规产品，目前国内获得批准的只有进口的保妥适和国产的衡力，而正规的产品只进入正规的医疗美容机
构，求美者在选择时一定要擦亮眼睛。
七、为什么有人打了后瘦脸效果不明显?
1、本身原因
如果确保正规注射正品肉毒素，那么就要考虑脸大的真正原因了。正常情况下，咬肌越大，打完瘦脸针后瘦脸的效果也就越明显。像下颌骨肥大、脂肪堆积型的大脸，如果伴有咬肌肥大的话，打瘦脸针也是可以达到一定的瘦脸效果，但由于脸大的主因没有得到解决，所以瘦脸效果不理想，如本身不存在咬肌肥大的情况甚至会觉得没有效果。
2、注射的剂量和位置
医生会根据咬肌实际情况，单侧使用25-50U的肉毒素，通过单点或多点注射注射在嘴角-耳垂的连线、咬肌的前缘线、下颌骨边缘线、经下颌角的咬肌的后缘线组成的安全区域内。
如果注射的剂量不够或者注射的靶点不够准确，会降低肉毒素的治疗效果。不过上面的这个问题是可控的，在经验丰富的医生操作下基本不会出现这种情况的，即使有，大多效果没那么好。
3、自身免疫机制
如果是第一次打肉毒素且不是上面的这些问题造成的，那么极有可能就是自身的免疫机制导致，虽然
这种概率很小。
有的人刚打肉毒素瘦脸的效果很好，但几次后效果
渐渐变差甚至没效果”，原因有可能是这样的：
1、不同的医生、不同的肉毒素品牌、不同的注射点可能会对效果产生影响。
2、持续注射3-5次肉毒素瘦脸后，一般会有较持久的瘦脸效果，因此后续注射后，效果就没有初次的
那么明显了。
3、有少数人多次注射肉毒素后，体内可能出现了
肉毒素抗体，导致肉毒素治疗没有效果。
抗体的产生，与过于频繁地注射肉毒素和增加剂量有关。如果单次注射剂量不超过100U的肉毒素，一般是不会产生中和抗体，这是不建议瘦小腿、肩膀等需要大剂量肉毒素的原因之一。另外，厂家对肉毒素制剂也进行了改良，很大程度上减少了抗体产生。即使产生肉毒素抗体，也并不表示与肉毒素绝缘，研究显示，停用肉毒素3年后，多数人注射肉毒素会起到治疗效果。
要明白肉毒素抗体并不等于可以抵抗肉毒素毒性，不要企图超量注射肉毒素来提高疗效，防止出现不
必要的问题。
