越来越多的适龄儿童、青少年以及成年人开始矫正牙齿（专业叫做“正畸”），人们越来越关注牙齿健康、功能和美观。想做矫正从何入手？如何寻找一个靠谱的医生？先看结论，后续分析的阅读随缘。

结论

1）正畸专业背景的医生比知名医院重要！

2）寻找口腔专科医院或者矫正专业机构

3）当地三级甲等综合医院口腔科

上述三条结论重要性的权重依次降低，选择正畸时优先等级逐条下降。

有了结论，若您还是一头雾水，那建议您认真读完后面的分析，可操作性估计会更强一些，我是不是挖了一个坑？

为什么需要选择正畸专业背景的医生？

1. 正畸很难：在口腔医学中，正畸并不属于本科教育而属于研究生教育。在目前我国口腔医学五年制本科教育中，口腔正畸学仅仅是作为一门了解学科。本科生第五年实习基本不触碰正畸或者仅仅是轮转见习。正畸进一步学习需要研究生或者工作多年后到专科医院进修。
2. 专业正畸医生的培养时间很长：正畸圈内有句话叫做“三年一小成、五年一大成”。有道理但是并不完全正确。正规医科大学正畸专业硕士三年博士三年，全天候的临床学习（全日制脱产而不是委培或者半脱产之类的），几年下来才具备独立做矫正的能力。这种能力并非指临床上的具体操作，换个弓丝、加力拉个皮链、挂个皮圈等等，这种具体的操作经过短期培训就可以迅速掌握。这种能力是临床决策能力，是面对错综复杂的口内情况，给出一整套完整口腔治疗方案的能力，以正畸方案为核心，包括补牙、拔牙、修复、种植、牙周等等，安排治疗的前后顺序，以口腔健康为原则，使患者利益最大化。正畸医生有点像总设计师，全面考虑并安排治疗次序。我的硕博导师丁寅教授曾经说过，正畸在几十年前处于方丝弓时代的时候，好的正畸医生往往是手最灵巧的（需要大量弯制弓丝）；十几年前直丝弓时代好的正畸医生是托槽位置粘结最准确的；现在随着材料以及器械的进步，随着自锁托槽、隐形矫治等新技术（实际已经不新了，临床大规模应用很多年了）出现，现在最好的医生是脑子最好的。深有感受。
3. 正畸方案的多样性：矫正有利于牙周健康、矫正后有利于咬合功能、老年后牙齿的松动脱落与矫正没有关系等等科普性的问题我们以后再说。但是矫正方案的多样性与灵活性在这儿需要跟大家说说。正畸不同于大临床的疾病，比如得了急性阑尾炎、急性胆囊炎，手术呗，不手术就没法治愈啊，所以治疗方案上没那么余地可以商量，没得选。但是正畸不同，第一它不是急症，现在不矫正也不会危及生命；第二它不是真正的“刚需”（为什么打引号是因为矫正慢慢的变成了刚需，以后再说），12岁左右矫正最好（原因以后再说），没有条件成人以后矫正也可以（除特殊情况），它是可以选择“择期”治疗的；第三，正畸涉及到美观问题，凡是涉及到美观这种主观性略强的概念（美观这个概念的主客观性以后细说）往往就有商量的余地。举个例子，医生觉着拔牙以后面型更好看，但患者觉得不拔牙嘴唇凸点儿也能接受，这就存在审美差异；医生觉着这个已经烂掉的大牙应该拔掉，让后面的健康大牙移动到这个位置，矫治后一口好牙但是矫治时间长得三年，但是患者觉得太久了，我还是喜欢“短平快”拔掉种植或者做烤瓷牙吧。看问题角度不同，侧重点不同，选择方案也就不同。这有时候很难说清楚“好”与“不好”，医生认为好的方案，但是花费了患者大量的时间和精力，患者或许因为矫正这两年推迟了出国学习、推迟了找男朋友，这些或许比矫正更为重要一些。我认为，面对这种具有多种选择方案的时候，好的正畸医生应该给患者详细说明几种方案的差异，优点与缺点各在哪里，哪个时间长，那个效果好，最终的选择需要患者自己来做决定，医生只有建议权，而不应该盲目替患者决定。一言以蔽之，这是一个“两利相权取其重、两害相权取其轻”的过程，“权衡”始终体现在方案设计的各个层面。所以，正畸前，我谈方案的时候，往往花很多的时间去沟通，让想矫正的朋友明白我在想什么，我为什么这么想，都清楚之后，患者来决定采取哪一种方案（当然，这个问题大家不能跟我较真儿，因为医学专业性、不确定性和医患的信息不对称性，不是所有的患者我都会这么去沟通，该坚持的原则一定要坚持，能拿出来让患者选择的方案都是绝不违背医疗原则各有利弊的方案）。

总体来说，有着正畸专业背景的医生都不会差，能找到专业正畸背景的医生做矫正，从概率上来说获得良好矫治效果的可能性会非常的高。

为什么要去专业的口腔医院或者矫正机构？

• 很多人有个错误的认识，以为口腔医学属于临床医学的一个分支，其实不然。在我国，“临床医学”、“口腔医学”都是一级学科，平行关系而非包含关系。在欧美牙科教学也是独立于大体临床的。以西安为例，很多人以为第四军医大学（已更名为空军军医大学）口腔医院属于西京医院，其实他们的关系是：西京医院是军大第一附属医院，口腔医院是第三附属医院，相互之间无隶属关系，平级单位。口腔医学有很多分支，包括颌面外科、正畸、修复、种植、牙体、牙周、儿牙等等。在专科医院，这些科室是独立的，专一才能更专业嘛。所以去专科口腔医院的正畸科矫正，碰到专业正畸医生的概率会大大增加，哪个城市都一样。另外是专业的牙齿矫正机构，任何专业一旦出现细分领域，那都会伴随专业性的提升，没有专业人才的支撑是很难开展细分专业领域工作的。在专科矫正机构碰到专业矫正医生的概率会大大提高。

为什么要去当地三甲综合医院的口腔科？

• 这是最后一条，为什么我要加个“三甲医院”？在综合医院，口腔科室往往不是主力科室，也往往不分科（当然像301，郑州大学第一附属医院这些“庞然大物”除外），那么正畸这种专科性非常强的专业，非三甲医院口腔科根本不能开展，因为没有专业医生。换句话来讲，硕士博士毕业的正畸医生目前来说是很稀缺的“生物”，他们一般是不会去二甲医院这种比较小的平台，因为没有发展。近年来我们国家口腔医疗的发展越来越快，口腔民营越来越好。在国外，非常厉害的医生都在自己的诊所，然后在大学的附属医院医院挂名兼职，从事一些科研活动或者教学任务，我国优秀的口腔医生也在逐渐向这两个方向分流，一部分留在大医院从事医疗教学科研工作，另一部分走向民营专精技术，提供更好的医疗服务。

不管怎么说，想办法找到专业的正畸医生才是做好矫正最为关键的。