牙齿矫正能够改善脸型已经不是什么秘密了，尤其是对侧颜的提升已经成为很多年轻人下决心戴牙套的最大动力。徐医生面诊的患者里，很多人的迫切愿望居然不是牙齿，而是：“我想有个漂亮下巴”。希望各位粉丝在看到各种惊艳案例的同时也要理性的看待这个问题：牙齿矫正真的能把下巴做出来吗？接下来徐医生就来和大家分享牙齿矫正和下巴的故事。
东方人比较典型的脸型特征是嘴突同时下巴不翘，很多时候她们其实是有颏部轮廓的，但是因为龅牙嘴突，嘴唇和下巴的软组织为了让嘴唇闭合，会迫使下巴的肌肉紧张，所以就显得没下巴了，这些患者最简单的判断方法就是侧面微笑一下看看自己下巴的弧度，因为在微笑的时候，下巴的轮廓会比较接近骨性颏部的形态。当然，这部分的患者，通过牙齿矫正把前牙内收以后，侧貌轮廓变化是最明显的。
还有一些患者是因为下颌骨顺时针旋转导致的没下巴。这部分人群一般侧面看下颌的弧度很陡峭，而且面下比例较长。对于这类案例，其实要从颌骨结构入手解决问题，如果对脸型要求很高，可以考虑通过手术的方法逆时针旋转下颌平面。很多患者不能接受手术但是也想有一定改善的话，也可以通过正畸的方法进行垂直向控制，也能有一定程度改善，但这种治疗对医生的技术要求就高得多了。
还有一部分人群，没下巴的原因是下颌的位置靠后，或者长度不足，显得下巴短小，如果情况不是特别严重，可以通过颌骨矫形治疗引发髁突的成骨改建，达到前导下颌的效果。这种矫形治疗对于青春期前的青少年效果特别好。近些年，在沈刚教授的带领下，我们团队对一些拒绝手术的成人尝试这类治疗方案，也获得了一定的成骨效果。
当然，对于非常严重的下颌发育不足，还是需要借助正颌外科的协助，才能彻底改善。
最近徐医生在门诊中还遇到不少患者，牙齿很整齐，也没有嘴突，就是下巴欠缺了那么一点点，这种情况的话我是不建议做牙齿矫正的，可以考虑去正规微整形机构通过注射充填或者颏成型术对下巴进行微调，效果立竿见影。
最后呢，徐医生要强调一下，审美还是要从整体出发：侧颜美学的判断主要是面部几个外形高点的轮廓与弧度：从上往下依次是额头、鼻子、嘴唇与下巴颏。这几个结构的突度达到协调才能获得赏心悦目的侧脸美，也就是说一味追求翘下巴并不合适，应该根据自己的其他几个外型高点综合判断脸型。
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