祛眼袋的手术方法大概有4种：

（1）对单纯眼轮匝肌肥厚的，只剪去下睑缘一条眼轮匝肌，削平肥大的肌肉，不去除皮肤和眶脂肪，切口在下睑缘1~1.5mm处，皮下分离，剪除部分眼轮匝肌，注意保留睑板前附属眼轮匝肌纤维，以保持肌肉对睑板向上的支柱作用，避免上睑外翻。将松弛的眼轮匝肌折叠收紧缝合固定于外眦部眶骨骨膜上，使向上外方向提紧，增加眼轮匝机向上托举下睑的力量。这样既不易造成睑外翻，也不容易复发。

（2）对单纯皮肤松弛的，只除去多于皮肤，不破坏眼轮匝肌及眶脂肪，选择距下睑缘1~1.5mm皮肤切口（即皮下分离法），沿皮下眼轮匝肌浅面向下作较广泛的潜行分离，注意保留眼轮匝肌、眶内脂肪少摘除或不摘除。嘱患者张大嘴，眼睛上视，适当向上提紧皮肤，平行下睑缘立体剪去松弛多余下睑皮肤，缝合时将皮肤向外上方提拉后先缝合外眦部再缝其他，这样不但避免睑外翻，还可以减少内眦处皱纹。

（3）对轻中度下睑膨隆的选择结膜径路，去除多余脂肪，行睑结膜面入路，切除适当内、中、外三组眶内脂肪，中间框内脂肪可多去，术中注意保护角膜，止血彻底，以免形成血肿；对下睑皮肤松弛且中度膨隆的，选择下睑缘切口，采用皮瓣及肌皮瓣两层分离法去除多余皮肤及眶内脂肪，同时收紧眼轮匝肌，在下睑缘1~1,5mm处切开皮肤直达眶前筋膜层于眼轮匝肌下分离达眶下缘，切除适量内、中、外三团眶内脂肪，重睑切除量多，残端烧灼止血，切除多余皮肤，在外眦部将眼轮匝肌筋膜瓣折叠收紧缝合固定于外眦眶骨骨膜上，并间断将内侧眼轮匝肌缝合于下睑板上2~3针，以加强眶隔前壁。

（4）对皮肤松弛伴下睑眶缘凹陷，利用眶脂肪进行填充，或将松弛的眶下筋膜下牵缝合来填充凹陷，在眼轮匝肌深面，眶隔浅面顿锐性剥离，范围超过眶颧沟标记线5~8mm，达眶下缘。将眶隔向眶下缘放射状牵拉，固定5~6针于眶下缘骨膜上。同时将眼眶匝肌向上方折叠收紧。

祛眼袋手术的护理要点有哪些？

（1）术前护理要点

①手术避开月经期。

②测血压在正常范围内。

③监测血糖在正常范围内。

（2）术后的护理。

①虽然祛眼袋手术后眼睛的视力不受任何影响，但是过多地用眼，不利于消肿，所以需要适当休息，避免太劳累，手术后注意减少用眼活动，有利于消肿。

②术后48h内冰敷可帮助消肿、止痛，一次约15~20min左右，间隔2h左右继续冰敷。保持术区敷料整洁固定，如有污染情况，需消毒更换敷料。

③遵循医嘱服用消炎、消肿药品，术后1天或3天到医院换药，术后7天拆线。避免用力在眼部揉搓，恢复期应避免或减少辛辣饮食。

④手术后有渗血的可能性，有出血时个人不太易察觉，所以当觉得肿胀加剧等症状时，要遵医嘱及时就医处理。