干细胞技术用于婴幼儿唇腭裂修复取得突破性进展

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唇腭裂

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唇腭裂是一种先天性的口腔颌面部的发育畸形,即胎儿在母体内发育过程中受到某些因素的影响,导致头面部组织融合不全或完全不融合。

 

在我国,每500~600个新生儿就有一个唇腭裂患儿。

因此,唇腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍。

病因

唇腭裂发生的原因尚不完全清楚,但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。唇腭裂作为一种先天性发育缺陷,随着生长发育,畸形也随着年龄发生变化,包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变,语言、听力等功能障碍,以及患者在社会交往中形成的心理障碍。

 

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治疗

 

腭裂的传统治疗方式,是通过手术进行修复,包括从身体其他部位(如髋部)移除骨头,然后移植到口腔中。但医学界认为,骨移植手术有并发症的风险,如果可能,避免骨移植手术对儿童来说可能更有利。而且医生对手术年龄在医学界尚有不同看法。从患儿是否耐受手术角度考虑,医生多主张3~6岁为最佳手术年龄段。也有许多医生认为由于麻醉技术的改进,手术的安全性有了明显的提高,而提出手术越早越好,最迟不应超过2岁。

 

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最近医学界又有新进展,治疗腭裂有了新的修复方式。据英国每日科技网报道,哥伦比亚波哥大圣若泽医院的研究人员使用脐带血帮助修复了婴儿唇腭裂。

 

干细胞的再生潜能鼓励科学家寻找新方法加入到经典的手术技术中,波哥大圣若泽医院的研究人员使用新生儿自身的脐带血干细胞修复婴儿唇腭裂,带来更好的疗效。

过去10年中,医院研究人员为9名患儿在圣菲波哥大医院实施了新手术,相比骨移植手术,新手术尝试重新生长新骨,在唇腭裂裂痕修复方面显示出良好的效果。

 

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其中一个女童的案例比较典型,她在子宫内被超声诊断为唇腭裂,涉及到牙齿生长的骨骼区域。

 

出生后,她的脐带血立即被采集冻存。这种特殊的血液是干细胞的丰富来源,具有自我更新和分化潜能,可以修复身体内部的各种损伤,生成骨骼或其他组织器官。

在生命最初的几个月里,医生们使用类似牙齿固定器的装置重塑她下巴的软组织。

五个月大时,这名女童进行了矫正唇裂的常规手术,她上唇的皮肤和肌肉形状得以矫正。同时,从其复苏的脐带血中提取的干细胞被注射到颌骨丢失区域,并用一个可吸收的衬垫来维持干细胞生长。

 

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手术取得了成功,在随后的跟踪随访中,确认了新骨形成帮助腭裂的闭合,为正常的牙齿萌出提供了良好的位置和支撑。女童5岁时的影像学检查显示,下颌骨裂处的厚度良好。

 

研究人员表示,手术的成功意味着她以后可能不再需要手术了,这也是新疗法的一个主要优势。他们呼吁对干细胞疗法进行更广泛的研究。

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