法令纹（鼻唇沟）如何治疗

　　在我们整形外科医生临床工作中,针对面部鼻唇沟的处理占到相当比例人群。很多女性，往往从鱼尾纹的出现和鼻唇沟的显现，才发现自己慢慢衰老了，所以，迫切要求针对这些问题求救欲医生，希望能延缓衰老的出现，留驻青春的莨丽。下面我就针对这个热门问题，来讲述注射填充物改善组织萎缩(鼻唇沟纹)，这也是目前处理鼻唇沟最常用的治疗方法。其他包括外科手术、皮肤重塑、肌肉松弛的改善等，这些可作为辅助手段实施。鼻唇沟的形成从20岁开始，30—40岁形成轻、中度的褶皱，最终随年龄的增长而逐渐加重。鼻唇沟的分级(Genzyme的6级量表)：0—5代表鼻唇沟的严重程度。

　　0和1：早期改变，主要是指随肌肉运动而形成的动态皱褶。2和3，4：由静息状态时颊部脂肪垫的下陷引起的，需要容积填充来改善。5：组织萎缩并下垂，单纯充填不能获得满意的效果，需要配合颌面部的上提。由肌肉反复运动引起的褶皱与皮肤松弛下垂引起的褶皱治疗方案是不同的。当患者以改善鼻唇沟为主要目的时，治疗应从简单易行，危险性小的开始，逐渐过渡到侵入性，需要一定时间恢复的方案上来。l组织充填的适应症为中度到略重度的褶皱。

　　鼻唇沟的改善主要针对下列四种原因:1. 动态期的皱纹可通过注射肉毒素来矫正.肉毒毒素需要仔细注射在颧肌,上唇提肌和口轮匝肌周围.也可以用于降口角肌来提升口角,作为单纯在下鼻唇沟和口周纹填充的一种补充;2. 对于皮下组织萎缩引起的体积缩小可通过充填材料来治疗.可暂时或永久性的注射自体脂肪或者植入注固态填充物.这些方法是矫正鼻唇沟的首要方法.3. 面颊中部下垂最难改善,可能需要外科手术的方法,包括中面部除皱术.4. 激光被用于出现鼻唇沟的光老化皮肤.可注射的软组织填充物是目前轻到重度鼻唇沟治疗的首要选择.

　　注射性材料包括：1、 透明质酸透明质酸(玻尿酸)2、 伊维兰Evolution ﹠Outline3、爱贝芙Artecoll4、 胶原蛋白5、 自体脂肪：与以上这些注射物比较,脂肪注射可以获得长期的效果.但这种方法比较复杂,包括脂肪抽吸,离心,分离脂肪干细胞,混合,注射等;之后可能会有明显肿胀;脂肪有一定吸收率,必要时需要重复注射.

　　下面的方法使脂肪注射更持久可靠:1. 无创收集脂肪,体外仔细保存和处理有活力的脂肪细胞;2. 应用微量脂肪注射法将脂肪少量分层注入组织中;3. 为了更好的存活,脂肪要注入肌肉和皮下深层.