抽脂手术的恐怖超过你的想象

每个人都有一张嘴。

你说你有理，我说我有理。

有理没有理，数据最讲理。

不比嗓门大，老规矩：说证据、讲依据、列数据。

我们看研究。

该研究由浙江大学附属邵逸夫医院头颈整形联合外科的宋春轶、李华、胡莹、邵雁研究团队进行。

研究公开在2003年第2期的《全科医学临床与教育》期刊上。

论文的题目叫做“防治超声波吸脂术并发症的探讨”。

分类号：R445

●研究对象：1999年到2003年在浙江大学附属邵逸夫医院头颈整形联合外科进行超声波吸脂术的125人。

病例均非病理性肥胖，术前各项指标正常。

125人中，男性16人，女性109人，年龄21~52岁，中位年龄25岁，吸脂量最多3000ml，最少500ml。

●研究者结论：

术后问题分为3类：手术适应症，术后美观问题，手术操作问题

吸脂术：术后适应症

■炎症和感染：

炎症虽然在术后有时会发生，手术切口随很小，但皮下的潜行空隙是很大的，如一旦发证感染，则会迅速扩散，后果严重。

■肿胀和瘀斑

术后明显肿胀和瘀斑一般在3周消退，完全消退需3个月。

■血肿和血清肿

任何部位的吸脂均可引起血肿和血清肿，尤其是吸脂后松弛皮肤切除塑形者极易发生血肿。

■神经损伤

吸脂术后手术区域皮肤麻木一般在术后3~4个月完全恢复，麻木持续存在往往难以解释。神经损伤通常是不规范的牵拉和电子、超声波的振动与热作用等原因造成。

■意外损伤

意外损伤指的是在操作过程中由于种种原因的腹壁穿透伤，股静脉损伤，面神经损伤等。

■皮肤坏死

皮肤坏死发生率较低，其原因多由于吸刮过度、操作粗暴所致。

吸脂术：术后美观问题

■皮肤松弛

皮肤松弛，是吸脂后遗留的松弛下垂的“皮袋”或粗大的皮肤褶皱。面部需进行提拉术，腹部需进行腹壁成形术，身体其他部位可在较隐蔽处做松垂皮肤切除术。

■外观不佳，不对称和变形

人体的相对不对称是客观存在的，有些情况是手术可以解决的，有些则无法解决。

由于手术引起的术前后不对称或变形往往因吸脂量两侧不对称或吸脂量过多引起。缺陷明显者需进行脂肪填充术或生物材料填充术，也可考虑对组织丰富一侧再次吸脂。

■色素沉着

色素沉着多表现在切口周围，也有沉着于手术区皮肤。

■瘢痕形成

瘢痕形成，尤其是增生性瘢痕是许多患者难以接受的，有时也不可避免。

吸脂术：手术操作问题

■创面液化、组织坏死

超声波去脂具有热量逐渐积蓄作用，尤其是在连续乳化、纤维隔相对致密的部位，局部温度升高很快、超声探头发烫，伤口内留出的不是乳化液而是油滴，如不及时予以冷却，则会出现术后创面积液，伤口边缘烫伤、不愈合、皮肤坏死等。

■吸脂过浅

在手术后期有时会出现局部组织较厚，因此，往往要进行补充乳化，但总是不见有明显效果，其最终结果不仅是局部肿胀明显，甚至出现水泡以导致皮肤局灶性坏死。

■脂质沉积包裹

因手术结束时乳化液未予吸净，潴留皮下并可顺浅筋膜层流至低位，难以吸收清除，致部分包裹形成包块。

哎呦，这是第一次，我这个，都写不下去啦。

但是为了拨开迷雾，我们继续看研究。

该研究由广西柳州医学高等专科学校第一附属医院骨伤整形科的韦元强研究团队进行。

研究公开在2008年第1期的《中国误诊学杂志》上。

论文的题目叫做《肿胀麻醉吸脂术并发症的处理及预防》。

分类号：R62

●研究对象：

2002年3月~2007年3月采用肿胀麻醉法对门诊151例患者进行吸脂术。

年龄25~50岁，全部为女性，腹部吸脂75例，腰部24例，背部13例，双大腿27例。

注入肿胀液为1500~10000ml，吸脂量为500~5000ml。

●研究告诉我们：

和前项研究保持一致。

一致的内容我们就不重复叨叨啦。

另外，韦医生告诉我们：除去吸脂术的一般并发症，特别要注意严重并发症。

特别注意肿胀液中利多卡因和肾上腺素的安全用量，肿胀液不要灌注过量，已有肿胀麻醉致死的病例报告，尸检结果证实是液体过量，利多卡因和肾上腺素中毒致死。

今天我真有点写不下去啦。

为了帮你多找到一小点依据和线索，我们最后再看一篇研究。

该研究由南阳市中医院烧伤整形科、南阳市第一人民医院的孙书玉、洪利研究团队进行。

研究公开在2012年2月的《中国烧伤创伤杂志》期刊上。

论文的题目叫做《肿胀吸脂术并发症的临床观察与分析》。

分类号：R622

●研究对象：

2004年5月~2007年5月53例吸脂术患者。

●研究者说：

一致性结论我们照例不讲了。

讲这个研究的一些不一样的东西。

这项研究中主要发现的吸脂术的问题是：切口愈合不良、皮肤麻木、全身并发症。

■切口愈合不良

表现为切口红肿及切口延期愈合。

多为手术时吸管反复摩擦切口创缘所致。

■皮肤麻木

本研究53例，有32例患者有局部皮肤感觉减退，且麻木感，占比60%。

■全身并发症

包括肺脂肪栓塞、利多卡因中毒等。

好啦，研究实在是看不下去啦。

我们进入张玎拆招环节。

抽脂手术，因为属于外科手术，确实存在不少问题和风险，比如：炎症、感染、肿胀、瘀斑、神经损伤、腹壁穿透、股静脉损伤、面部神经损伤、皮肤坏死、皮肤松弛、外观不对称、皮肤凹凸不平、色素沉积、瘢痕形成、创面液化、乳化液潴留、切口愈合不良、肺部脂肪栓塞等问题。

最近，听说我要做这期节目，我们有个做过吸脂手术的同学特意给我打电话说：张玎老师，你知道吗，我是做过抽脂手术的，差点死在手术台上下不来，现在这两边都是疙疙瘩瘩的，而且，阴天下雨就难受。一定告诉要做抽脂手术的同学，自己想好了。

是的，因为吸脂手术是外科手术，具有不可逆性。

就是说，一旦你躺倒手术台上，一旦手术开始，你后悔都来不及啦。

所以，我对于吸脂手术的建议是：不支持!

张玎老师，韩国那个瘦腿针有效吗?

张玎老师，瘦腿膏有效吗?

老师，老师......

好啦，好啦，好啦!

别着急，我知道你还有好多问题，赶快关注和订阅吧!

我们下期，接着讲!!

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[1]李赴朝丁芷林. 脂肪抽吸与脂肪移植术[M]. 上海:第二军医大学出版社2004:35-36.

[2]蔡景龙朱桂英董红等. 肿胀局麻多部位脂肪抽吸术的临床应用[J]. 山东大学学报(医学版)2007.(2):203-206.doi:10.3969/j.i

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