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哪家整形医院好？价格都是多少？

今年的国庆和中秋节是同一天，据说这种巧合100年仅会出现四次，下一次是19年后。于是抖音快手和各种中老年朋友圈心灵鸡汤也随之热闹起来，每天翻屏都充斥着什么珍惜啊，相遇啊，什么上一次和谁过的啊之类的词句，像一个个悲剧的心怀不轨的悲剧导演，苦瓜着脸地看着人们在他们的煽情下嘻嘻哈哈。

这种时节，怎么能少了各种段子手和广告社畜们的精彩表演?一个教师节、医师节甚至消防节都可以搞成堆满医院LOGO的朋友圈平面广告大赛的自媒体时代，19年才能遇到一次的双节同庆，输进他们身体和灵魂的不但有鸡汤，还有鸡血。

王叔的私信也随着这种快活的氛围又开始活跃了起来，最近问得最多的是热玛吉、隆鼻，然后就是自体脂肪填充。王叔了解了一下，前两项，是需要的人多。最后一项，是看到广告的人多。

在傻白甜们看来，自体脂肪填充既不需要假体，也不需要玻尿酸。肚子上的脂肪是火锅、蛋糕和上帝赐予她的真实而又廉价的填充材料，不需要向医院购买，而且一根针就可以完事。广告里888元就可以做自体脂肪填充的价格，可信，且合理。

我也这么认为，王叔还可以给你寄一套针管来，让你感受一下震碎了中外整形医学界所有的人的眼镜的“蹲式吸脂大法。”

图片来自2016年新闻报道，发廊洗头工张某通过网络方式邀约受害者在某酒店进行“自体脂肪移植”并自拍照片发到社交媒体“打广告”，两人超过常理的无知和愚昧，震惊全网。

一般来说，888元的脂肪填充，如果你只做一次，或者一个部位，就算医院老板愿意给你做，也没有医生愿意给你做的。因为一次自体脂肪填充包含以下流程：

吸脂→提纯→填充→吸脂→提纯→填充

不是屏幕重影，你手机没有坏，我也没有打字重复。大部分的脂肪填充，要达到满意的状态，都需要两次。有些人的体质甚至需要三次、四次。

脂肪抽出来再填充回身体的其他部位，会被吸收一部分。如果100毫升脂肪注射填充进去，吸收了40毫升，没被吸收的那60毫升脂肪会存活下来，这就叫脂肪存活率60%。

影响我们脂肪存活的因素，和整个手术的流程息息相关，包括抽脂方式，过滤方式，离心方式，填充方式，包括使用的器械，包括医生的技术。另外最重要的一点：你的个人体质。

打个比喻吧，如果把脂肪换个地方移植存活，就相当于你把阳澄湖的大闸蟹运输到成都来养，那么需要几个基本条件：

1、大闸蟹本身得鲜活(你的脂肪本身质量很好)

2、运输途中的保鲜供氧技术和运输速度(你脂肪在抽取、提纯、注射一系列过程中受到的损伤程度，以及手术医生的手法经验和速度，这一点医生是关键)

3、成都这边饲养的水质(你接受填充部位的脂肪生长环境)

上次喝啤酒的时候，有位医生很认真地说，在他的脂肪移植填充经验总结中，长得胖的人比长得瘦的人普遍脂肪存活率高一些，感觉这些人天生和那些脂肪就有着前世的约定，王叔对他点了个超级赞。

还有，目前在医学上没有哪个部位存活率高，哪个部位存活率低的说法，别去听那些行走的《故事会》虾扯蛋。

所以广告里888元的脂肪填充，通常只是一个部位（比如一边脸的苹果肌）的第一次填充的费用，另外，这只是手术的费用，不包括麻醉费、住院费、输液费等。当然，既然你已经来到医院了，咨询师们，助理们会把你摁在高档的欧式白色真皮座椅上给你聊上两个小时，说服你做个多部位的填充，充值优惠也好，打折也好，包干价也好，保证脂肪存活也好。总之最终你会小姐姐们手上的iPad上的各种美女图片前投降。

OK，刷卡去吧，58888元，谢谢光临。您的手术时间是下个月8号，记得早上空腹到院哦。

如果你看到这里还有兴趣的话，给你5分钟时间上厕所，我们从头来说。

我们从脂肪填充的抽取部位说起。不是你想象中把你油腻腻的小肚子上的肥肉移植到你的脸上或胸上去。

最理想的部位，或者说大部分医生会选择的部位，其实是在大腿上。

还有些医生选择在屁股……哦不是，是臀部抽取。只有在大腿、臀部这些位置实在找不到脂肪了，才会选择腰、腹等部位的脂肪。这是因为在大腿或臀部的脂肪中，脂蛋白酶的活性最高。脂蛋白酶的活性越高，它的耐缺氧能力越强，移植到其他部位的存活率越高。

从这些部位抽取脂肪，根据医生的偏好和习惯，以及医院企划部张主任包装的结果，分为机器抽取或人工抽取两种形式。

有的医生习惯于用吸脂机来抽取，它的优势是均匀稳定，准确控制吸入压力，医生操作省力。那么我们的广告打出来就是“全自动AI智能水动力抽脂，省时省心，保留脂肪高活性能，睡梦之间完成蜕变。”

还有些医生，不太相信机器，对自己的技术更自信，或者是更习惯于手动针管抽脂。那么我们的广告打出来就是：“摒弃千人一面，全手工精雕习作，抽脂更安全，数量更精准，重塑精彩人生”

机器抽脂也好，手工抽脂也好，真的和脂肪存活率没有太大的关系，这只是医生的习惯而已。一位出色的整形医生，不管用哪种方式，他都会尽量达到最满意的存活效果。所以往往最后的结果就是，医院老板会根据医生的习惯来决定买不买吸脂机，或者买哪种型号的吸脂机，然后再决定这种吸脂技术的广告包装方案，比如什么专利技术等。

顺便科普一下很多医美广告里的专利技术，根据《中华人民共和国知识产权法》的明确规定，医疗器械可以申请专利，但是医学上的手术方法是不能申请专利的。医美整形手术同样属于手术范畴。

所以很多想走捷径包装自己的整形外科医生，会去研究一些奇奇怪怪的弯的、直的、折的、圆的外科手术工具，然后去申请器械专利。不管这些器械是否好用，总之是他发明的就行。专利通过后，他就有了这款样式的“器械专利”，然后宣传出来打打擦边球，就成了“专利技术”。这种专利，实际上没有什么含金量的。一句话，不管什么外科手术，只有专利器械，没有专利技术，傻白甜们别被专利两个字唬住了。

真正的医疗技术型专家，是不屑于搞这些的。这么多年来，王叔认识的那么多的自体脂肪填充专家级人物，北京的，上海的，成都的，广州的……数得出来的堪称“人物级“的真正专家，还真没听说哪位人物在搞这些擦边球。如果你们谁知道有的，也可提供给王叔一下，做为参考。

如图这种教科书级别的脂肪填充案例，成都某30余年整形外科经验的专家级医生，好像也没听说过他有什么“专利”之类的东西。无它，唯手熟尔。

话题扯远了好像。

脂肪抽出来的形态，分为脂肪团、脂肪碎粒（纳米脂肪）、脂肪胶等几种形式。它们之间，没有顺序之分，没有阶级贵贱之分，都是物尽所用，各尽其能。

很多医院会大力包装纳米脂肪(脂肪碎粒)、脂肪胶等新概念，新方法。王叔这里想说的是，几种形态各有用法，并不存在谁比谁好的道理。

脂肪团是应用得最常规的，常被用来各种大面积填充。比如苹果肌、太阳穴、隆胸、丰臀等等。脂肪团不用过多处理，仅通过简单过滤和离心，把脂肪粒包含的肿胀液和血液成分等多余水分去除，留下最上层的颗粒型脂肪，这个过程称之为提纯。由于没有经过更多的破坏，常规脂肪团里除了脂肪细胞还有大量的干细胞，这些干细胞可以起到组织再生和年轻化的作用。这就是很多做完脂肪填充的人会觉得自己的皮肤变成更光洁，更有弹性的原理。

纳米脂肪和真正意义上的纳米科技完全没有任何关系，不知道是哪家医院的企划高手最先把脂肪碎粒这个概念包装成“纳米”这个概念的，反正最后整形业界都乐于这么去称呼了，好像显得更高级一点。纳米脂肪其实就是把常规脂肪团拿来反复挤压过滤，有的甚至会再次动用医用离心机。经过处理后脂肪组织内的成熟大颗粒脂肪细胞就被大量破坏，最后剩下脂肪前体细胞和一些干细胞。由于没有大颗粒的脂肪组织，这样纳米脂肪就可以用很细的针头，比如普通针头甚至是27G的细微针头来进行注射。用这种很细的针头注射，可以解决皮肤层的凹陷，皮肤细纹、皮肤坑印、凹陷疤痕等等这些精细的注射操作。

所以，请你们记住，凡是号称用纳米脂肪来给你隆胸，丰臀的，都是在收取你的智商税。

脂肪胶就是在纳米脂肪的基础上，再次反复挤压，反复挤压，让油脂和水分变得更少，就像你抓一把湿沙子拿来反复捏捏捏，沙子最后会变成一团。纳米脂肪通过再次反复挤压，会变成果冻样的形态，这就是脂肪胶了。所以原生脂肪团在被这样反复虐待后，其组织再生和年轻化作用是非常弱的，但它更硬，更有弹性，填充效果更好一些。但是通过这样的神操作，它的体积也会变得很小。一般来说获得比例为10:1.也就是说一斤脂肪团，经过处理，最多能获得一两脂肪胶。

所以那些说要给你用脂肪胶来隆胸丰臀的，那就不仅仅是收智商税了，那完全就是在羞辱你太胖!

我说它们之间没有贵贱，是指它们各有各的用法，有的适合大面积填充，有的适合精细操作，有的适合塑型。纳米脂肪和脂肪胶，很多医院收费贵一些，那是因为在制备上多了几道程序，也多耗费一些时间，王叔觉得这也是合理的，并不完全是编着噱头来骗钱。

那些包装成什么五代脂肪移植技术，什么八代核心填充技术的，靠广告文案吃饭的医院，不在上句话的范畴，请圆润地离开。

对了，必须要给你们说说PRP（自体血清）的事，在医美设计咨询那里，脂肪填充被加钱的项目往往有这一项。

PRP是英文platelet rich plasma的缩写。王叔敢赌10块钱，那些在广告里写PRP的企划人员或咨询人员，有87.9%的人并不会拼它的全称。

医生在手术中会抽取一些血液，通过离心机分离，分离出来的血浆下端富含血小板的那部分，就是PRP，也称自体血清。在医学实验中，自体血清(PRP)被活化的血小板分泌出生长因子，刺激周围的纤维母细胞，生成骨胶原或弹力素等弹性纤维，在附近造出新的血管组织，在理论上可以获得更高的脂肪存活率。

但是PRP在制备过程中，是非常耗时耗精力的事，同时也会额外消耗一些我们的脂肪和血液组织用于制备自体血清，成本耗费也会大量增加，对医生技术也会有更多考验。然而具体对脂肪存活率的加持，是没有正式数据可考的。

也就是说，理论上是有好处的。但实际上的好处，就像那些宣称含有多种矿物质的矿泉水一样，可能会更有营养一些，但你喝下以后，并不会有数据显示你身体的某个指标更好一些，也没有谁能看见。所以在脂肪填充中，需不需要添加PRP这一项，应该完全根据你的经济条件和医院手术室条件，以及医生的经验和速度来单独考虑。

最后说一下面部填充的部位，哪些地方能填？哪些地方需要慎重？自体脂肪填充可能会出现的问题。

一般来说，额头、下巴、苹果肌这几个部位，风险相对较小。你唯一需要给医生沟通的就是，千万不要过量!千万不要过量!这几个部位，一旦过量填充，你的脸就会像一个充气的气球那种涨鼓鼓的感觉，网上的柠檬精们会叫你僵硬脸或者整容脸的。也有的把额头填充成一个寿星公公模样的，据说是自己要求。但王叔感觉就算是自己要求，一位合格的医生应该也有义务提前拿些案例给她看看，让她自己先提前感受一下。

卧蚕、泪沟、鼻子、太阳穴、唇部的填充，一定要找信得过的，有经验的医生。如果找不到，宁可不要做。实在心里痒想做，可以先问问王叔。

这几个位置，稍不注意，就可能造成脂肪结节，严重的甚至可能压迫到血管神经，引起栓塞。如果运气不好栓塞部位在眼周，更有失明的可能。所以这几个部位的填充，一定要慎重，不要乱来。尽量多看医生的案例(真实的，不是网上找的)，多了解医生，多个角度去了解医院的具体条件。如果实在找不到，可以问王叔了解一些，但前提是省会以上城市的，稍微有一些名气的医生。

那位脸涨得绯红，想问自体脂肪隆胸又不好意思问那位姑娘，王叔的建议是尽量不要用自体脂肪隆胸。首先形态不好看，真的不好看，有的还下垂。这是脂肪的形态决定了的。从手感上来说，比起假体隆胸来，差上十万八千里(不要问王叔怎么知道的)。第二，隆胸需要大量的脂肪，如果你的大腿或其他部位都已经都这么多脂肪了，而你的胸还是飞机场，那一定是上帝给你开了一个小小的玩笑。就算一定要用脂肪去隆，也建议采取假体+脂肪的联合办法，兼顾形态和手感。关于假体，王叔曾经拍过一个视频，你们顺便了解一下也好。

带带傻白甜们近距离直观接触隆胸假体的分类