肉毒素比玻尿酸还安全，真的吗？

说起肉毒素，也就是瘦脸针，大家想必都耳熟能详了，但提到使用它，很多人却望而却步了，因为“有毒”啊，名字中不就带了个“毒”字吗?其实，肉毒素的诞生比玻尿酸还要早，除了除皱瘦脸，应用范围也比玻尿酸要广泛得多，下面，就请八大处整形王淑杰主任为大家详细讲解一下吧!

什么是肉毒素?

肉毒素是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的一种蛋白质，它具有中断运动神经的传导，使肌肉松弛的功能。它的诞生始于1895年，E.Vrmengem教授从腐烂的食物中成功的分离出了肉毒杆菌，后来又发现了肉毒素，经过漫长的研究实验，1973年有学者在著名研究杂志上发表了一份肉毒素动物实验研究结果，后来他们在志愿者体内注射肉毒素，治疗痉挛性斜视并获得了成功，1978年肉毒素被正式研制开发成功，被投入临床使用，在治疗肌肉痉挛、角弓反张、脑瘫、斜视等方面都取得了较好的表现，1989年，A型肉毒素被美国FDA认证，正式批准为新药。目前，通过中国审批通过的是国产的衡力和美国保妥适(botox)。

迄今，国外报道肉毒毒素已可用于眼科、神经科、康复科、消化科、泌尿科、皮肤科及美容科等50余种病症(很多是疑难杂症、难治之症)的治疗。而且应用到瘦脸的项目上肉毒素剂量只是安全剂量的百分之一，所以它是非常安全的。

而玻尿酸直到1934年才由美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等从牛眼玻璃体中分离出来。在医学主要应用于润滑关节，调节血管壁的通透性，调节蛋白质，水电解质扩散等方面，应用范围也远远没有肉毒素广泛。所以肉毒素的的安全性和有效性已经经历了时间的考验，从这一方面来说，它比玻尿酸还要安全!

在注射美容中大展身手

虽然肉毒素发现的时间很早，但真正让大家如雷贯耳的却是他在注射除皱中的神奇疗效。1986年，一位叫琼·卡拉索的加拿大眼科医生在无意中发现这种用来麻痹肌肉神经的药物可以使患者眼部的皱纹消失。于是，她将这个意外的惊喜告诉了她的身为皮肤科教授的丈夫。后来，夫妇俩便开始合作研究这一课题，较终将A型肉毒素引入皮肤除皱领域，并于1990年首次发表了相关报告，引发了美容史上的所谓“BoTox革命”。

虽然美容科学发展已经历了四五十年的黄金快速发展时期，但到目前为止，肉毒素依然是被世界公认为对付动态性皱纹理想有效产品，动态性皱纹就是有表情时才出现的皱纹，如鱼尾纹、川字纹、笑纹等，这些表情纹都是依靠神经传导牵动肌肉组织才产生的皱纹，所以肉毒素能麻痹肌肉神经的功能可算是大显身手，还未等美国FDA认证，好莱坞女星已经为之而疯狂，短短一年时间，据说有80%的明星已开始大量使用肉毒素，并取得了良好的效果。直到2002年4月12日美国FDA才正式批准肉毒素用于治疗皱纹这一新适应症。在这期间，肉毒素的销量已经快占据整形美容的1/6份额了。据2008年美国美容业项目排名，使用肉毒素的人群已经高达246万人。不仅妮可·基德曼、郑秀文等女明星，也不仅贝克汉姆、罗大佑等男明星，还包括希拉里、吕秀莲等政要名人，其实都是肉毒素的“铁杆粉丝”。肉毒毒素的受追捧程度可见一斑。

关于肉毒素那些负面报道

也许肉毒素是国外舶来品的缘故，关于肉毒素的媒体负面报道也不绝于报端，例如有消息称，某位求美者在酒店注射完肉毒素后就出现头晕、呼吸困难等症状，所以有人就怀疑是肉毒素的副作用。可实际上，肉毒素注射进人体后，并不会当时就产生作用，无论是除皱还是瘦脸，都需要两个星期后才能起效，所以媒体报道的情况较大的可能性就是药物污染，虽然肉毒素本身是安全的，但由于包装问题、冷藏问题还有生产过程问题，导致不安全的因素。其实除皱、瘦脸、瘦腿，使用的肉毒素剂量都很小，对人体并不会造成危害，但由于各个厂家在肉毒素的生产过程中环节并不相同，所以导致肉毒素的纯净度和含量都有很大差别，如果产品标准上是10个单位，但实际上却包含了50个单位，那注射效果肯定有很大不同，另外稳定性也是一大隐患，如果生产出的是30个单位，但在运输时间里却变成了10个单位，那疗效也是不一样的。所以在我国，通过国家审批的肉毒素只有两种，一种是国产的衡力，一种是美国的保妥适(botox)。产品质量和疗效都能得到很好的保证。

瘦脸针前后对比图

保妥适注射会出现面部僵硬吗

这个问题是很多求美者心中挥之不去的纠结，如果注射后出现严重的表情僵硬，可能与注射的剂量过大，注射的位置和层次不当有关，保妥适因其分子量大，所以治疗靶向作用精准，只要在具有资质的正规医院，经过专业培训的医生注射治疗，通常不会出现上述状况。

美国保妥适和国产肉毒毒素的区别

美国保妥适在全球有超过20年的临床使用经验，超过2000篇的临床文献证明其有效性和安全性，同时，由于独特的分离和纯化技术，保妥适的分子量更大，弥散范围更小，作用效果可预见，更精准，其赋形剂来自于更安全的人体蛋白而非明胶，更少产生过敏，抗体产生率极低。

注射美容有三合理原则

即用合理的量在合理的层次进行合理的立体注射。合理注射剂量需要精确拿捏，少则达不到效果，多则浪费，还可能增加风险;注射美容的层次主要有皮肤的真皮层、皮下组织层、筋膜层、肌肉层、骨膜层等;注射的操作，进针的走向和先后顺序都与术后效果和手术安全关系密切。

如何规避注射美容的副作用

经常有患者会问，注射美容有什么副作用，又如何避免，事实上，只要你进正规的医院找经验丰富的医生，就能规避80%的风险。首先是产品质量，早在2000年，国务院发布实施的《医疗器械监督管理条例》就规定，国家对医疗器械按照危险程度分为三类进行管理，其中危险系数较高的是第三类产品，包括植入人体、用于支持、维持生命;对人体具有潜在危险;对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械，玻尿酸就名列其中，肉毒素也是国家一级限制药品。而在市场上，诸多假冒伪劣产品横流，例如奥美定、骨粉等都卷土重来，注射这样的产品又何来安全可言?第二，分清医疗美容与生活美容的区别，很多患者以为注射美容简单方便，随随便便在美容院里也能做，其实，只要是侵入性治疗都属于医疗美容范畴，像双眼皮、激光溶脂、绣眉等都输入医疗美容范畴。第三，找经验丰富的医生。尽管注射美容对于求美者来说比较便捷，但实际上对于医生，它是需要经过严格的产品注射培训的，例如透明质酸的产品，在注射的时候你不能太深，深了就没有效果，过浅又有出现硬结的可能，现在因为注射方法，技术造成的注射美容副作用已经越来越引起行业重视了。