自体脂肪和玻尿酸究竟哪个好？

自体脂肪和玻尿酸确实非常容易拿来作为比较，因为作为组织填充剂时，基本上可以用玻尿酸的地方，都可以用自体脂肪，反之亦然。那么二者哪个更好就是求美者会经常问道的问题，这个问题的答案是：这个世界不存在完美的事物，整形外科手术也一样——没有哪种方法和材料是完美的，一切都存在利益和权衡。

一、自体脂肪的特点、优势与权衡

自体脂肪移植术就是从人体自身某些部位（例如腰腹、上臂、臀部、大腿等）吸取多余的皮下脂肪细胞，然后将吸出的东西（脂肪、体液等混合物）进行技术处理后，再通过注射的方式移植到患者需要进行脂肪填充的部位。自体脂肪移植是目前整形美容外科最受关注的临床技术了，其具有供区发病率低、并发症率低和恢复时间短

等好处，一直都被视为理想的组织填充材料之一。但是目前自体脂肪移植的技术还未达到成熟。

自体脂肪移植的最佳技术目前仍尚未被界定，与面部提升、鼻整形、颌面外科等相比，自体脂肪移植的发展还不足够成熟，虽然不少整形机构宣传自体脂肪是人体的软黄金，但事实上，自体脂肪移植仍有很多方面属于未知，其效果可预期性还不够理想。

吸收问题是考虑自体脂肪移植时必须要权衡的。自体脂肪移植存在大概20-80%的吸收率，部分患者可能做2-3次才能获得满意效果。自体脂肪移植非常依赖医生的个人经验，但是再有经验的医生都没办法100%保证让患者做一次就能获得理想结果。

虽然有可能需要2次脂肪移植，但除了做自体脂肪丰胸和丰臀可能面临脂肪来源

从左到右分别是年轻女性、衰老后的样子、自体脂肪丰脸后。

自体脂肪虽然有存留率的问题，但是存留的脂肪就是人体正常的脂肪细胞，理论上，自体脂肪是永久的，当然自体脂肪移植的效果不可能是永久的，因为随着人的年龄增长，组织会持续老化，但无论怎么说，自体脂肪移植的效果称得上长效。

自体脂肪移植属于一级手术（卫生部办公厅印发《医疗美容项目分级管理目录》），和玻尿酸注射一样基本没什么大风险

，但是浅表性手术痛感相对可就高了，因为道理其实你也懂——人体浅表层神经发达，当然这也不用太担心，麻醉医生会考虑合适的麻醉深度。自体脂肪移植精细度要求非常高，加上需要抽脂，所有手术时间比较长，一般需要2-4小时。

自体脂肪移植术后不可避免地会出现肿胀，而且一般会比较明显（可以想象一下整张脸被马蜂蜇了）。严重肿胀期大概会持续2周时间，1个月内都会有浮肿感，所以做这个手术，想不让家人或同事知道就比较难。

自体脂肪移植，除了小剂量用于丰脸之外，还有大剂量移植用丰胸、丰臀。

二、玻尿酸特点、优势与权衡

玻尿酸是人体真皮组织的成分之一，大量存在于人体组织中，医疗美容使用的玻尿酸是一种透明胶状物，它具有强大的保湿功能，1克的玻尿酸就可以吸收500ml的水分，相当于一瓶可乐的容量，可以改善干燥和已出现皱纹的肌肤，使其恢复原有的光滑和弹性。

玻尿酸的最大好处——同时也可能是最大缺点，就是可以完全代谢掉。当然严格来说完全代谢掉并不规范，因为即使是纯玻尿酸也需要添加交联剂，交联剂不会像玻尿酸一样可代谢，不过这些残留的量可以忽略不计。而市面上还有所谓的中效和长效玻尿酸，这类玻尿酸产品的中效和长效成分就不是玻尿酸了，而且一些不容易降解的成分。

玻尿酸的效果是暂时！不存在注射3次或几次就定型之说，事实是无论你注射多少次，其效果都是暂时。玻尿酸一般6-12个月代谢干净，但实际上，到后期尽管材料还有残留，然其效果早就不能维持，所以保持效果一般得1年注射2-3次，每年都如此。这一特点副作用就是——要一直烧钱！

同时市面上的玻尿酸基本都是1ml包装的，1ml大概有概念吗？大约不过15-20滴水而已。一支1ml的玻尿酸够做什么？小部位的玻尿酸填充，如填充泪沟、隆鼻、隆下巴等，一般需要0.5-2支，大部位的玻尿酸丰面颊、额头、太阳穴等，一个部位都得几支，而全脸下来就需要10-20支。所以，暂时这一特点的副作用就是——单次就要烧很多钱！

如果是玻尿酸丰全脸，单次就要大几万，一年几次下来，一二十万不算啥，所以，任何考虑玻尿酸微整求美者，都要先考虑其烧钱属性。

除了烧钱之外，玻尿酸有很多优点：玻尿酸注射方便快捷，治疗时间短，基本30分钟就能搞定，所以也就不用请假怠工；基本没什么创伤，痛感也和打屁股针差不多，甚至如果你怕疼，还可以给你麻醉一下。总之，玻尿酸注射体验度非常高，因为这些特点，玻尿酸（以及肉毒毒素等）也被包装成午休美容，意即乘着午休就可以神不知鬼不觉地做次微整形。

玻尿酸，比较适合怕疼且不差钱的人。

当然，微整形并不意味着微风险。玻尿酸也存在特定风险和并发症，也存在一些几率非常低，但是严重的可能后果。

另外，玻尿酸丰胸是非法的，玻尿酸从未批准用于丰胸，临床上也没有相关的研究，所以玻尿酸丰胸是不是安全，我也不清楚，会不会影响哺乳我也不确定。目前，行业内用玻尿酸丰胸的做法不多，但是玻尿酸丰臀应用也比较普遍。